肺癌晚期虽难以完全治愈，但通过以延长生存、改善生活质量为目标的综合治疗，可有效控制病情进展，多数患者仍能获得一定获益。
治疗目标与原则
晚期肺癌治疗核心目标为控制肿瘤生长、缓解症状（如咳嗽、疼痛）及提高生活质量，原则上需结合病理类型（如鳞癌、腺癌）、分子分型（基因突变状态）、身体耐受度（PS评分）及患者意愿制定个体化方案，避免盲目追求“根治”而过度消耗体力。
主要治疗手段
药物治疗是核心：驱动基因突变（如EGFR、ALK）患者优先靶向治疗（如吉非替尼、克唑替尼等）；无突变或免疫敏感者采用免疫治疗（PD-1/PD-L1抑制剂，如帕博利珠单抗）；无法靶向/免疫治疗时选用化疗（如顺铂、培美曲塞）。联合放疗（立体定向放疗）、介入治疗（肿瘤消融、支架植入）可增强局部控制效果。
特殊人群注意事项
老年或合并心肝肾等基础疾病者需降低治疗强度：调整化疗剂量（如根据肌酐清除率减量）、优先选择口服靶向药（胃肠道反应更小）；肝肾功能不全者需密切监测药物毒性（如靶向药致肝损伤）；体能差（PS评分≥2分）患者可考虑最佳支持治疗，避免加重身体负担。
生活质量管理
除抗肿瘤治疗外，支持治疗至关重要：疼痛管理采用阶梯用药（非甾体抗炎药、阿片类药物如吗啡）；营养支持通过肠内营养制剂（如短肽型营养液）或肠外营养维持体力；心理干预联合抗抑郁药（如舍曲林）及家庭关怀，可显著改善患者应对疾病的心理状态。
最新研究进展
免疫联合治疗（如PD-1抑制剂+化疗）使部分晚期患者生存期延长至3年以上；针对EGFR-TKI耐药开发第三代药物（如奥希替尼）及新靶点（MET扩增、RET融合）研究持续推进；液体活检技术助力动态监测肿瘤突变，为耐药后换药提供依据，显著提升治疗精准度。
