双肾结石的治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗两大类，具体方案需结合结石大小、位置、成分及患者整体情况制定。
一、非手术治疗
1.药物干预：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌促进排石，非甾体抗炎药（如双氯芬酸）缓解疼痛，排石中成药（如肾石通颗粒）辅助排石。药物使用需在医生指导下进行，避免自行用药。
2.生活方式调整：每日饮水量建议2000-3000ml，尿量保持2000ml以上以稀释尿液，适当运动如跳跃、爬楼梯等促进结石下移。儿童及老年患者运动强度需适度，避免过度劳累。
3.饮食管理：限制高草酸食物（菠菜、苋菜、坚果）、高嘌呤食物（动物内脏、海鲜）及高盐饮食，增加新鲜蔬果、粗粮摄入，控制体重。
二、手术治疗
1.体外冲击波碎石：适用于直径≤2cm的肾结石，尤其适用于单发结石。孕妇、肾功能不全者慎用，可能出现碎石残留、输尿管梗阻、血尿等并发症。
2.输尿管镜碎石取石术：适用于中下段输尿管结石或体外碎石失败的较大结石，创伤较小，术后恢复较快。儿童需选择细镜体以减少输尿管损伤，合并输尿管狭窄者需术前评估。
3.经皮肾镜碎石取石术：适用于直径＞2cm的肾结石、多发性结石或合并梗阻感染的复杂结石。老年患者需评估心肺功能耐受情况，糖尿病患者需严格控制血糖后手术。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先保守治疗，严格控制药物剂量，避免使用肾毒性药物；若结石直径＞1cm或反复疼痛，需由多学科团队评估手术风险。
2.老年患者：术前完善肾功能、心脑血管评估，优先选择创伤小的方法；合并前列腺增生者需评估是否影响排石，必要时术前导尿。
3.孕妇：以保守治疗为主，避免X线检查，药物选择需规避致畸风险，疼痛控制优先非甾体抗炎药（妊娠早期禁用）。
