右肾结石的治疗需结合结石大小、位置、成分及患者整体状况选择个体化方案，主要方法包括药物辅助、体外碎石、内镜手术及生活方式调整，具体如下：
1.药物辅助治疗：针对较小结石（直径＜0.6cm）且无梗阻时，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌促进排石，非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，合并尿路感染时需使用抗生素控制感染。药物使用以缓解症状为目的，具体需遵医嘱。
2.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的单侧肾结石，尤其肾盂、肾上中盏结石，通过体外冲击波聚焦击碎结石，多数患者可一次或分次完成治疗。治疗后可能出现短暂血尿、肾区隐痛，需避免剧烈运动；孕妇、凝血功能障碍者禁用，老年患者需评估心肺功能耐受度。
3.经皮肾镜碎石取石术：适用于直径＞2cm的复杂结石、体外碎石失败或合并肾积水的患者，通过经皮穿刺建立通道直视碎石取石，可处理较大或质地坚硬结石。术后需卧床24-48小时，可能出现出血、感染风险，糖尿病患者需术前控制血糖。
4.输尿管镜碎石取石术：适用于输尿管中下段结石及部分较大肾结石，通过输尿管镜经尿道进入尿路碎石，创伤较小。术后需留置双J管引流，可能出现输尿管穿孔、感染，儿童患者需选择儿童专用器械，避免过度操作损伤尿路黏膜。
5.生活方式调整与预防：每日饮水2000-3000ml以增加尿量，低草酸饮食（减少菠菜、坚果摄入），控制高嘌呤食物（如动物内脏）预防尿酸结石，适当运动促进结石排出。老年患者需定期监测肾功能，避免脱水加重结石；女性绝经后雌激素水平下降可能增加结石风险，需注意补充维生素D维持钙代谢平衡。
以上方法均需结合临床检查（如CT、超声）评估后实施，具体方案由泌尿外科医生制定，优先选择非手术干预，避免低龄儿童使用有创治疗。
