混合焦虑和抑郁心理引导需以心理干预为核心，结合生活方式调整、科学用药及社会支持，必要时多学科协作。
心理干预为核心手段
认知行为疗法（CBT）是循证首选，通过“认知重构+行为激活”双路径起效：识别“灾难化思维”“非黑即白”等负性认知，调整不合理信念；结合行为激活技术恢复日常功能。研究显示，对轻中度混合症状有效率达75%以上，显著降低复发风险。正念认知疗法（MBCT）可辅助改善情绪调节能力，尤其适合伴随反复性思维者。
生活方式基础调节
规律运动：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进血清素分泌，改善神经递质失衡；保证7-9小时规律睡眠，调节褪黑素与皮质醇节律，减少情绪波动。饮食：补充深海鱼、坚果等Omega-3及全谷物B族维生素，降低炎症反应，稳定神经功能。
药物治疗规范使用
一线药物包括SSRI类（舍曲林、帕罗西汀）及SNRI类（文拉法辛），可同时作用于5-羟色胺与去甲肾上腺素，缓解混合症状。需由精神科医生评估后开具，严格遵医嘱，避免自行停药或调整剂量。苯二氮类药物（如阿普唑仑）可短期辅助缓解急性焦虑，但需谨慎使用。
社会支持系统构建
家人需避免指责性语言，多倾听陪伴，鼓励患者表达感受；逐步参与低强度社交活动（如社区兴趣小组），恢复社会功能。必要时联系心理援助热线（如全国24小时心理危机干预热线），降低孤独感对症状的放大效应。
特殊人群个体化引导
青少年：以CBT+家庭治疗为主，避免药物副作用，必要时联用青少年团体心理辅导。老年患者：优先非药物干预（如园艺疗法、音乐治疗），监测药物与慢性病药物相互作用，警惕跌倒风险。孕妇/哺乳期女性：优先运动、正念等非药物方式，需精神科-产科联合评估，药物选择以短期低剂量为原则。
