膀胱炎治疗以抗感染与生活方式调整为核心,需结合病原体类型、症状严重程度及个体情况制定方案,多数急性患者规范治疗1~2周可痊愈。
一、一般治疗:1.增加饮水量:每日饮水1500~2000毫升,保持尿量>1500毫升/日,研究表明充分饮水可降低急性膀胱炎复发率,有助于冲洗尿道减少细菌滞留。2.排尿管理:避免憋尿,有尿意时及时排尿,性生活后建议立即排尿以减少感染风险。3.个人卫生:每日用温水清洗外阴,避免刺激性洗液,穿宽松棉质内裤,减少局部潮湿环境。4.饮食调整:减少辛辣、酸性食物及咖啡、酒精摄入,降低膀胱刺激症状。
二、药物治疗:1.抗感染治疗:根据尿培养及药敏结果选择敏感抗生素,一线药物包括头孢菌素类(如头孢克肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星,18岁以下禁用)、磺胺类(如复方磺胺甲噁唑)、呋喃妥因(肾功能不全患者慎用)。2.对症治疗:尿频尿急症状明显时,短期使用M受体阻滞剂(如托特罗定)缓解膀胱过度活动症状,需在医生指导下用药。
三、特殊人群处理:1.儿童患者:优先非药物干预(如饮水训练、排尿习惯培养),症状未缓解时,首选青霉素类(如阿莫西林)或头孢类抗生素,严格遵医嘱用药,禁用喹诺酮类药物(影响骨骼发育)。2.孕妇:妊娠早期禁用喹诺酮类及磺胺类药物,妊娠中晚期可短期使用呋喃妥因或头孢类,需经产科及泌尿外科联合评估用药剂量。3.老年患者:合并前列腺增生或糖尿病者需同步控制基础病,优先选择肾毒性低的药物,定期监测肾功能及尿常规。4.合并糖尿病患者:严格控制空腹血糖<7.0mmol/L,必要时联合口服降糖药或胰岛素,降低反复感染风险。
四、就医指征:若症状持续超过48小时、出现高热、腰痛或肉眼血尿,需立即就医排查肾盂肾炎等并发症,避免延误治疗。



















