抑郁障碍与抑郁症的核心区别：抑郁障碍是一组以情绪低落为核心的精神障碍统称，而抑郁症通常特指其中最常见的“重性抑郁障碍”，二者在临床定义、诊断标准和病程特征上存在本质差异。
定义与范畴
抑郁障碍是涵盖多种抑郁相关精神障碍的大类，包括重性抑郁障碍（即常说的“抑郁症”）、持续性抑郁障碍（恶劣心境）、双相情感障碍抑郁期等。抑郁症（重性抑郁障碍）是抑郁障碍中最典型的急性发作类型，以显著情绪低落为核心表现，社会功能受损明显。
诊断标准
抑郁障碍诊断需结合情绪低落等核心症状及病程、严重程度。抑郁症（重性抑郁障碍）需满足ICD-10/DSM-5标准：至少2周内出现情绪低落、兴趣丧失等2项以上核心症状（如睡眠障碍、食欲改变），症状持续影响工作/社交，且排除躯体疾病或物质滥用因素。
症状表现
抑郁症症状集中且“典型化”：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退（“三低”），常伴自责自罪、躯体不适（如头痛、乏力），病程数周至数月，可反复发作。抑郁障碍中其他亚型（如恶劣心境）症状较轻但持续≥2年，以持续低情绪、兴趣减退为主，社会功能影响较小。
病程与预后
抑郁症呈发作性病程，单次发作经治疗缓解率高（约70%-80%），但5年内复发率超50%。抑郁障碍慢性亚型（如恶劣心境）病程迁延，症状波动但长期存在，社会适应能力恢复慢，易合并焦虑或躯体疾病。
特殊人群注意事项
儿童青少年抑郁症以躯体化症状（厌学、腹痛）为主，需结合家庭心理干预；女性围产期抑郁需警惕产后心理危机，优先选择舍曲林等SSRI类药物（需遵医嘱）；老年抑郁常伴随认知功能下降，需排查脑器质性病变。
注：抑郁障碍与抑郁症的区分需由精神科医师结合症状、病程及量表评估（如PHQ-9、SDS）确诊，避免自行判断延误治疗。
