紧张性高血压由心理应激（如焦虑、压力）引发，优先通过非药物干预（心理调节、放松训练）与生活方式调整消除，必要时短期药物干预，长期管理可维持血压稳定。
一、心理调节与放松训练1.呼吸调节：采用腹式呼吸或4-7-8呼吸法（吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒），每日2-3次，每次5-10分钟，可激活副交感神经，降低心率与血压；2.正念练习：通过冥想、瑜伽等方式改善情绪调节能力，研究显示持续8周可使收缩压降低约5-10mmHg，优于单纯休息。
二、生活方式干预1.饮食：遵循低钠（＜5g/日）、高钾（每日2000-3000mg）饮食，DASH饮食模式（富含蔬菜、水果、全谷物）可降低血压5-11mmHg；2.运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），避免高强度运动诱发交感神经兴奋；3.睡眠：保证7-9小时规律睡眠，避免熬夜，睡眠不足会加重交感神经活性，使血压波动增加。
三、特殊人群注意事项1.青少年：学业压力相关者，家长应避免过度施压，通过兴趣培养、运动分散注意力，优先采用呼吸训练与冥想，避免药物干预；2.老年人：合并糖尿病、肾功能不全者，优先选择钙通道阻滞剂（如氨氯地平），避免使用利尿剂，需定期监测肾功能；3.孕妇：需在医生指导下监测血压，禁用ACEI/ARB类药物，非药物干预为主，必要时采用拉贝洛尔等相对安全的药物。
四、药物干预原则若非药物干预3个月无效，血压持续＞140/90mmHg且伴随焦虑症状，可短期使用β受体阻滞剂（如美托洛尔）或α受体阻滞剂（如特拉唑嗪），需严格遵医嘱，避免突然停药或自行调整剂量。
五、长期管理与监测1.定期自测：每日早晚测量血压并记录，就诊时提供波动数据；2.环境调整：减少长期应激源（如过度工作），培养持续减压习惯（如绘画、园艺）；3.专业支持：必要时接受心理咨询或认知行为治疗，改善负性认知模式，降低复发风险。
