神经衰弱是一类以脑和躯体功能衰弱为核心表现的神经症，主要症状包括以下几类：
一、认知功能障碍：注意力难以集中，持续脑力活动后注意力持续时间缩短，工作学习中易出现“心不在焉”状态，对细节难以把控；记忆力减退以近事记忆为主，如忘记刚说过的话、放置物品位置，对复杂信息的编码和提取能力下降，伴随明显脑力易疲劳感，休息后难以完全恢复，日常活动效率显著降低。
二、情绪症状：情绪调节能力降低，小事即可引发烦躁、易怒，对他人或环境的容忍度下降；情绪不稳，常因小事哭泣或陷入情绪低落，部分患者伴随焦虑情绪，对未来过度担忧，形成“焦虑-症状加重”的恶性循环，情绪症状持续存在且无明确诱因。
三、睡眠障碍：入睡困难，躺下后大脑持续活跃，思维反刍；睡眠质量差，表现为多梦、易惊醒，早醒后难以再次入睡，睡眠周期紊乱；白天出现持续性疲劳、困倦，即使短暂补觉也无法缓解，长期睡眠剥夺进一步加重认知功能下降和情绪问题。
四、躯体不适：肌肉紧张性疼痛，多见于头颈部、肩背部，表现为持续性酸痛或压迫感，活动或按压时加重，无器质性病变特征；自主神经功能紊乱症状突出，如心慌、胸闷（心率波动但无心脏器质性病变）、头晕（体位变化时加重）、消化不良（食欲减退、腹胀、便秘或腹泻），部分患者伴随皮肤潮红、手足多汗等。
五、特殊人群症状差异：青少年群体因学业压力叠加，注意力不集中和情绪烦躁症状更突出，可能伴随学习效率下降；老年人群因慢性疾病共存，躯体症状（如疼痛、睡眠障碍）更显著，需优先排除高血压、糖尿病等躯体疾病；女性在经期、更年期因激素波动，情绪症状和自主神经紊乱表现更明显，且症状持续时间较长。
若上述症状持续3个月以上，且排除甲状腺功能亢进、脑器质性病变等躯体疾病，建议尽早通过神经内科或精神心理科评估，优先采用认知行为疗法、规律作息（如固定睡眠-起床时间）、适度运动（如每日30分钟中等强度有氧运动）等非药物干预手段，避免长期依赖镇静类药物掩盖症状。
