神经衰弱的治疗以综合干预为核心，优先通过非药物措施改善症状，必要时辅以药物治疗，具体包括以下方面：
一、非药物干预措施
1.心理调节：认知行为疗法（CBT）通过识别并修正负面认知模式（如过度担忧、灾难化思维）缓解焦虑与躯体不适，临床研究表明其对神经衰弱的有效率可达60%~70%；正念冥想、渐进性肌肉放松训练等技术可降低交感神经张力，改善紧张性头痛、肌肉酸痛等躯体症状。
2.生活方式调整：建立规律作息，保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜或过度卧床（卧床时间超过10小时易加重躯体不适）；每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），促进5-羟色胺、多巴胺等神经递质分泌；饮食中增加富含维生素B族（全谷物、瘦肉）、镁（深绿色蔬菜）的食物，减少咖啡因（每日≤200mg）、酒精摄入以避免神经兴奋。
二、药物治疗原则
1.对症用药：针对焦虑症状可短期使用苯二氮类药物（如阿普唑仑），通过抑制中枢神经缓解紧张；失眠严重时选用非苯二氮类助眠药（如佐匹克隆），避免长期使用导致依赖性；伴有脑疲劳、记忆力减退者，可在医生指导下使用神经营养制剂（如甲钴胺）。
2.用药注意：药物需经精神科或神经科医师评估后开具处方，苯二氮类药物疗程通常不超过2周，老年患者或肝肾功能不全者需降低初始剂量，避免与抗抑郁药、抗组胺药联用增加副作用风险。
三、特殊人群治疗建议
1.儿童及青少年：优先采用心理疏导（如游戏疗法）与行为干预（如森田疗法），避免使用抗焦虑药；若合并明显抑郁症状，可在儿科医师指导下试用小剂量舍曲林（需监测心电图QT间期）。
2.孕妇及哺乳期女性：以非药物干预为主，严重焦虑时可短期使用劳拉西泮（需产科医师评估），哺乳期女性慎用镇静类药物，可通过瑜伽、听音乐等方式缓解症状。
3.老年患者：重点选择安全性高的神经营养药物（如维生素B12），避免使用氯氮等可能加重认知障碍的药物，联合认知行为训练改善注意力与情绪稳定性。
