焦虑心理治疗以循证干预为核心，一线非药物方法包括认知行为疗法（CBT），结合正念认知疗法（MBCT）及运动、社交支持等非药物策略，药物治疗作为辅助手段需严格遵循临床规范。
一、认知行为疗法（CBT）1.核心机制：通过识别并修正焦虑相关的负面思维（如灾难化认知），建立适应性行为模式，例如通过“担忧时间限制”“行为实验”验证负面预期合理性；2.研究证据：《英国医学期刊》荟萃分析显示，CBT对广泛性焦虑障碍（GAD）患者干预后12个月内有效率达65%-75%，显著优于药物对照组。
二、正念认知疗法（MBCT）1.整合策略：结合正念冥想（如呼吸觉察）与认知重构，通过“非评判性觉察”打破焦虑反刍循环；2.适用场景：针对焦虑复发率高的慢性焦虑患者，MBCT可降低复发风险达40%，《柳叶刀》研究证实其对社交焦虑障碍长期疗效优于单纯CBT。
三、药物治疗辅助干预1.一线药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林、帕罗西汀，5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）如文拉法辛；2.注意事项：苯二氮类药物（如阿普唑仑）仅短期用于急性症状控制，长期使用可能导致依赖，需精神科医师个体化评估。
四、非药物干预强化1.运动疗法：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳）可激活前额叶皮层，抑制焦虑相关脑区过度活动，《神经科学杂志》研究显示运动后杏仁核体积缩小12%；2.社会支持：家庭系统治疗通过改善沟通模式减少情感忽视，《临床心理学评论》指出强社会联结可使焦虑评分降低23%。
五、特殊人群干预原则1.儿童青少年：优先游戏治疗（如沙盘疗法）与家庭认知行为训练，18岁以下慎用抗焦虑药物（如氟伏沙明仅限12岁以上）；2.老年人群：结合认知行为疗法与认知刺激训练，避免使用苯二氮类（可能增加跌倒风险，年长者跌倒率上升30%）；3.孕产妇：以呼吸调节（4-7-8呼吸法）和渐进式肌肉放松为主，药物选择需权衡致畸风险，舍曲林妊娠B类药物需经产科-精神科联合评估。
