过敏性哮喘的治疗以长期控制为核心，结合急性发作快速缓解及非药物干预，需根据患者年龄、过敏原暴露史、病史等因素个体化制定方案，核心包括药物治疗、环境控制与健康管理。
1.长期控制治疗
药物治疗以控制病情为目标，需长期规律使用。常用药物类型包括吸入性糖皮质激素（ICS），通过局部抗炎减轻气道炎症；白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），抑制炎症介质合成，适用于合并过敏性鼻炎患者；其他如长效β2受体激动剂（LABA）与ICS联合制剂，适用于中重度患者，可减少药物用量。缓解药物仅在急性症状出现时按需使用，如速效β2受体激动剂（沙丁胺醇），快速缓解支气管痉挛。
2.非药物干预需优先实施
通过过敏原检测明确致敏原（如尘螨、花粉、宠物皮屑等），采取针对性规避措施，如定期清洁环境、使用防螨床品、花粉季佩戴口罩等。规律运动（如游泳、快走）可增强肺功能及呼吸道适应能力，需避免在过敏原浓度高的时段（如清晨花粉多）或寒冷干燥天气运动。饮食管理中，若明确食物过敏（如牛奶、鸡蛋），需严格规避，未明确过敏的患者可保持均衡饮食，适当补充维生素C与镁元素，辅助减轻炎症反应。
3.急性发作期处理
急性发作表现为喘息加重、呼吸困难、咳嗽加剧，需立即脱离诱发环境并使用速效支气管扩张剂（如沙丁胺醇），若症状持续不缓解或出现意识改变，需紧急就医。缓解期患者应记录发作诱因、频率及药物反应，便于医生调整长期方案。
4.特殊人群管理
儿童患者（6岁以下）：优先采用非药物干预，避免低龄儿童使用口服激素（如泼尼松），ICS需在医生指导下选择低剂量、适配年龄的雾化装置。家长需记录患儿每日症状日记，定期监测肺功能。老年患者：需评估基础疾病（如高血压、糖尿病）对药物的影响，避免使用对心血管系统有影响的药物（如某些LABA），优先选择ICS/LABA联合制剂以减少副作用。同时注意定期复查肝肾功能，调整药物剂量。孕妇：妊娠中晚期需暂停使用白三烯调节剂，选择吸入性糖皮质激素作为一线控制药物，避免使用长效β2受体激动剂单独治疗；急性发作时优先使用沙丁胺醇雾化吸入，减少全身用药风险。
