高血压降压方法以生活方式干预为基础，必要时联合药物治疗，具体包括以下方面：
一、生活方式干预
1.饮食调整：减少钠盐摄入（每日＜5g），增加钾摄入（如蔬菜、水果、豆类），控制总热量，增加膳食纤维（全谷物、坚果）。高钠低钾饮食会加重水钠潴留和血压升高，而钾离子可促进钠排出。
2.规律运动：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），每次30分钟以上，运动强度以运动时心率达（220-年龄）×60%-70%为宜。运动可改善血管弹性、降低交感神经活性，肥胖人群减重10%可使收缩压下降5-20mmHg。
3.体重管理：BMI维持在18.5~23.9kg/m2，男性腰围＜90cm，女性＜85cm。减重以每月0.5~1kg为宜，快速减重可能导致代谢紊乱，增加心血管风险。
4.心理与睡眠调节：通过冥想、深呼吸等缓解压力，保证每晚7~9小时睡眠，睡眠不足会激活交感神经，升高血压。
二、药物治疗
1.用药原则：优先非药物干预，如3个月生活方式改善后血压仍≥140/90mmHg（或合并糖尿病、肾病等高危人群≥130/80mmHg）需启动药物治疗，个体化选择长效药物，以患者舒适度为标准调整剂量。
2.常用药物类型及禁忌：利尿剂（如氢氯噻嗪）禁用于痛风患者，钙通道阻滞剂（如氨氯地平）慎用于心衰患者，血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者。
三、特殊人群管理
1.儿童高血压：需排除继发性病因（如肾脏疾病、内分泌疾病），优先生活方式干预（控制零食、增加运动），避免使用ACEI/ARB，必要时选用钙通道阻滞剂。
2.老年高血压：收缩压目标＜150mmHg，可降至140mmHg以下（无并发症），避免快速降压（可能致脑供血不足），慎用强效利尿剂（防电解质紊乱）。
3.妊娠期高血压：禁用ACEI/ARB，优先甲基多巴、拉贝洛尔，监测血压及胎儿情况，避免血压骤降影响胎盘灌注。
4.合并糖尿病/肾病：目标血压＜130/80mmHg，优先ACEI/ARB（延缓肾功能恶化），避免保钾利尿剂（防高钾血症）。
