冠心病患者通常需要服用阿司匹林进行抗血小板治疗，以降低血栓风险、改善预后。
一、阿司匹林的核心作用机制
阿司匹林通过抑制血小板环氧化酶活性，减少血栓素A2生成，从而抑制血小板聚集，有效预防血栓形成。临床研究证实，阿司匹林可显著降低急性心肌梗死、脑梗死等心脑血管事件风险，是冠心病治疗的基础药物之一。
二、明确适用人群与场景
急性冠脉综合征（ACS）：包括不稳定性心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者，需立即联用阿司匹林与其他抗栓药物（如氯吡格雷）。
稳定性冠心病：合并糖尿病、高血压、血脂异常、吸烟史等多重危险因素者，建议长期服用以降低血栓事件风险。
血运重建术后：支架植入术后（药物洗脱支架通常需双联抗血小板12个月）、冠状动脉旁路移植术后患者，需遵医嘱规范服用。
三、禁忌证与特殊人群注意事项
绝对禁忌：对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者；活动性消化道溃疡或出血；严重肝肾功能衰竭；严重未控制的高血压。
慎用情况：妊娠早期（前12周）禁用，哺乳期女性需权衡利弊；老年患者（≥75岁）出血风险较高，需评估获益与风险；严重肾功能不全者慎用。
监测重点：用药期间定期复查血常规、便潜血，关注黑便、呕血、牙龈出血等出血征象。
四、规范用药与副作用管理
遵医嘱用药：不可自行停药或调整剂量，突然停药可能增加血栓复发风险（尤其是术后双联抗血小板治疗期间）。
常见副作用：短期服用可能出现轻度胃肠道不适（如恶心、胃胀），长期服用需警惕溃疡或出血。若出现持续胃痛、柏油样便，应立即就医。
药物相互作用：避免与抗凝药（华法林）、糖皮质激素（增加出血风险）、非甾体抗炎药（如布洛芬，加重胃肠道损伤）联用，需提前告知医生用药史。
五、综合治疗与生活方式干预
阿司匹林需与他汀类药物（如阿托伐他汀）、β受体阻滞剂等联用，控制血脂、血压、血糖达标（血脂LDL-C＜1.8mmol/L，血压＜130/80mmHg）。同时需戒烟限酒，低盐低脂饮食，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），避免过度劳累或情绪激动。
（注：具体用药方案需由心内科医生根据个体情况制定，本文仅作科普参考，不构成诊疗建议。）
