神经衰弱是一种以脑和躯体功能衰弱为特征的神经症，主要表现为精神易兴奋与脑力易疲劳、情绪症状、睡眠障碍、躯体不适及自主神经功能紊乱，症状常与长期精神压力、不良生活方式相关，不同人群因生理特点和诱因差异，表现可能存在个体差异。
一、精神易兴奋与脑力易疲劳
1.脑力易疲劳：表现为持续注意力不集中，记忆力减退（如近期事件遗忘明显），完成简单任务也感力不从心，工作或学习效率显著下降，尤其在下午或傍晚加重。
2.精神易兴奋：不由自主的思维联想增多（如反复思考无关事务），难以控制，睡前更明显，伴随烦躁感，对声音、光线等刺激敏感性增加。
二、情绪症状
1.情绪不稳：易烦恼（小事引发强烈不满）、易激惹（对他人或环境反应过激），常因自我压力或现实挫折陷入焦虑状态。
2.抑郁倾向：部分患者出现情绪低落、兴趣减退，对未来感到无助，严重时可能伴随自责、无望感，需与抑郁症鉴别，避免误诊。
三、睡眠障碍
1.入睡困难：躺下后思维活跃，辗转反侧30分钟以上无法入睡，或早醒后难以再次入睡，睡眠时长不足6小时且质量差。
2.睡眠感知异常：虽卧床时间较长，但次日仍感疲惫、头晕，白天困倦但强迫保持清醒，形成“越想睡越睡不着”的恶性循环。
四、躯体不适
1.头部症状：持续性钝痛或胀痛（如太阳穴、后枕部），弯腰、低头时加重，与精神紧张程度正相关，无器质性病变证据。
2.肌肉与关节：颈肩部、腰背部肌肉紧张性酸痛，活动后短暂缓解，晨起或劳累后加重，无外伤史。
五、自主神经功能紊乱
1.心血管系统：心悸、胸闷、气短，活动后加重但休息后缓解，血压可出现波动（收缩压轻度升高），心率偏快。
2.消化系统：食欲减退或暴饮暴食，餐后腹胀、恶心，部分患者出现便秘或腹泻，症状与情绪波动直接相关。
3.其他：手足多汗或肢端发凉，女性月经周期紊乱，男性性功能减退（如勃起困难、性欲下降）。
特殊人群注意事项：青少年因学业压力（如高考学生）易出现睡眠障碍与注意力不集中，家长需调整学习节奏，避免熬夜刷题；女性更年期女性因雌激素波动，情绪症状更明显，可通过规律作息、适度运动（如瑜伽）缓解；长期慢性病患者（如高血压、糖尿病）因躯体不适叠加精神压力，症状更复杂，需优先控制原发病，辅以心理疏导。
