高血压患者出现头晕心悸，可能提示血压波动或心脑血管并发症风险，需从症状应急处理、日常管理、特殊人群应对等方面综合注意。
1.症状发作时的紧急处理：立即停止活动，取半卧位或平卧位休息，避免强光、噪音刺激，保持环境安静。同时测量血压，若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，伴随头痛、胸痛等症状，可能为高血压急症，应立即联系家属或拨打急救电话，避免自行外出；若血压正常或收缩压＜90mmHg，可能为体位性低血压或药物过量，缓慢起身，可饮用少量淡盐水，避免突然变换体位。
2.日常血压监测与管理：每日早晚固定时间测量血压（如晨起静息状态、晚饭后1小时），记录收缩压、舒张压及心率数据，若头晕心悸频繁发作（每周≥2次），建议增加监测频率至每日3次（早中晚），观察血压波动规律。血压控制目标需个体化，一般患者＜140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者＜130/80mmHg，老年患者可适当放宽至＜150/90mmHg，避免因过度降压导致脑供血不足。
3.生活方式调整：低盐饮食（每日盐摄入≤5g），减少腌制食品、加工肉、高钠调味品摄入，增加钾元素摄入（如香蕉、菠菜、坚果）；控制体重，BMI维持在18.5~23.9kg/m2，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，肥胖者每减轻5%体重可使收缩压降低5~10mmHg；规律运动，选择快走、游泳等中等强度有氧运动，每周3~5次，每次30~45分钟，避免剧烈运动或突然发力；戒烟限酒，吸烟使血压升高2~8mmHg，酒精每日摄入量男性≤25g、女性≤15g；保证充足睡眠，每日7~8小时，避免熬夜。
4.特殊人群注意事项：老年高血压患者（≥65岁）血管弹性下降，头晕心悸时需警惕脑供血不足，起身速度控制在每30秒内完成；糖尿病合并高血压者需同步监测血糖，低血糖时可能出现心悸、出汗，随身携带糖果；女性更年期高血压患者（45~55岁）因激素波动，情绪调节尤为重要，头晕心悸发作时可通过深呼吸缓解焦虑；儿童高血压多为继发性因素（如肾炎、内分泌疾病），需排除心肾问题，避免自行用药，建议每半年至医院检查肾功能。
5.药物使用原则：高血压患者需坚持长期规律服药，不可自行停药或调整剂量，血压控制良好时也需维持基础用药。若头晕心悸与药物相关（如降压药过量导致血压过低），应及时联系主治医生调整方案，优先选择长效降压药，每日固定时间服用，避免漏服或错服。
