高血压三级指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，收缩压过高会损伤血管内皮致动脉粥样硬化，舒张压过高会加重心脏后负荷引发心脏病变，成年、老年、儿童及青少年人群患高血压三级均有不同影响及注意事项，成年患者需改善生活方式并规范治疗，老年患者要防血压波动及过低，儿童及青少年需明确病因针对性治疗并注意生活方式。
血压指标意义及相关机制
收缩压指标：收缩压反映心脏收缩时血液对血管壁的压力，当收缩压达到或超过180mmHg时，意味着心脏在泵血过程中对血管产生的压力极大，长期如此会对血管内皮等结构造成严重损伤。例如，过高的收缩压会使血管内皮细胞受损，导致血管通透性增加，脂质等物质更容易沉积在血管壁，加速动脉粥样硬化的进程。
舒张压指标：舒张压代表心脏舒张时血管弹性回缩对血液的压力，舒张压≥110mmHg时，说明血管在舒张期所承受的压力依然很高，这会使得心脏后负荷加重，心脏需要更用力地工作来维持血液循环，长期下去可能引发心脏肥厚、扩大等病变，如左心室肥厚，进而影响心脏的泵血功能和整体功能。
对不同人群的影响及注意事项
成年人群：对于成年高血压三级患者，长期处于这种高压状态会显著增加心脑血管事件的发生风险，如脑梗死、脑出血、心肌梗死等。男性和女性在高血压三级情况下面临的风险并无本质性别差异，但女性在孕期等特殊生理阶段如果合并高血压三级，风险会进一步升高，可能出现子痫前期等严重并发症，危及母婴生命。有不良生活方式的成年患者，如长期吸烟、大量饮酒、高盐饮食、缺乏运动等，会加重高血压三级的病情进展，所以这类患者需要积极改善生活方式，同时规范接受降压治疗。
老年人群：老年高血压三级患者血管弹性减退，自身调节血压的能力下降，更容易出现血压波动。波动过大的血压会对心、脑、肾等重要脏器造成更严重的损害，比如可能导致脑供血不足频繁发作，引起头晕、跌倒等情况，增加骨折等意外风险。老年患者在治疗过程中要特别注意避免血压过低，因为过低的血压可能影响重要脏器的灌注，所以需要在医生指导下谨慎调整降压药物剂量和种类。
儿童及青少年人群：儿童及青少年高血压三级相对较少见，但一旦出现往往与某些继发性因素相关，如肾脏疾病等。儿童及青少年正处于生长发育阶段，高血压三级会影响其正常的生长发育，可能导致靶器官（如肾脏、心脏等）的损害逐渐出现，需要及时明确病因并进行针对性治疗，同时在生活方式上要保证合理的营养摄入、适当运动等，促进健康发育。
