人格障碍主要分为5类,包括偏执与古怪类、情绪不稳定类、自我中心类、自恋与强迫类、焦虑与退缩类人格障碍,共10种类型。
1.偏执与古怪类人格障碍
表现为思维或行为偏离常规,伴随多疑或情感淡漠。①偏执型人格障碍:以无端猜疑为核心,坚信他人利用、欺骗自己,对拒绝极度敏感,难以建立信任关系,常因小事产生敌意;②分裂样人格障碍:情感淡漠,偏好独处,对社交活动缺乏兴趣,对他人情感表达无动于衷,社交关系疏离,可能出现怪异思维内容。
2.情绪不稳定类人格障碍
表现为情绪波动剧烈或行为冲动,社交适应困难。①分裂型人格障碍:兼具思维怪异(如牵连观念、言语离奇)与社交焦虑,常出现短暂幻觉或偏执观念,对人际关系过度敏感;②反社会型人格障碍:漠视社会规范与他人权利,存在长期违法、欺骗、操纵行为,缺乏共情能力,早年可能有品行障碍史,青少年期易出现逃学、斗殴等行为。
3.自我中心类人格障碍
以自我为中心,过度关注自身需求,忽视他人感受。①边缘型人格障碍:情绪、人际关系及自我形象高度不稳定,冲动行为(如自伤)常见,害怕被抛弃,常伴随抑郁或焦虑症状,情感表达强烈且短暂;②表演型人格障碍:过度追求他人关注,情感表达夸张且肤浅,易受暗示,以夸张言行吸引他人注意,社交中常表现出戏剧化特征,对细节过度关注。
4.自恋与强迫类人格障碍
表现为夸大自我重要性或过度控制欲。①自恋型人格障碍:需要持续赞赏,夸大成就与能力,缺乏共情,认为他人理所当然服从自己,对批评极度敏感;②强迫型人格障碍:过度关注规则、秩序与完美,伴随僵化思维与过度谨慎,难以灵活应对变化,对他人信任不足,常出现反复检查、囤积物品等行为。
5.焦虑与退缩类人格障碍
以过度回避或依赖为主要特征。①回避型人格障碍:因害怕负面评价长期回避社交,即使有能力也拒绝参与,伴随低自尊与社交焦虑,对新环境适应困难;②依赖型人格障碍:过度依赖他人支持决策与情感需求,害怕独立,常因担心被抛弃而过度顺从他人,独处时感到不适,难以表达不同意见。
特殊人群需注意:儿童青少年早期可能出现偏执或冲动倾向,需早期心理评估;老年患者因躯体疾病加重焦虑或偏执症状,需优先非药物干预;女性在边缘型、表演型中占比较高,男性在反社会型中更多,性别差异提示干预策略需个体化;有家族史者需定期监测人格功能变化,避免长期压力诱发症状波动。药物治疗方面,抗抑郁药、情绪稳定剂等可能用于症状管理,但具体用药需由专业医师根据个体情况制定方案。



















