强直性脊柱炎发病与遗传因素密切相关超九成患者携带HLA-B27基因家族中有患者发病风险高某些感染如肺炎克雷伯菌感染可触发自身免疫反应致发病免疫系统紊乱使自身免疫细胞攻击自身关节组织引发炎症致病理改变环境因素中寒冷潮湿环境、长期过度劳累外伤、不良生活方式等可增加发病风险有家族病史人群应密切关注自身关节健康出现不适及时就医。
强直性脊柱炎具有明显的遗传倾向，遗传因素在其发病中起着重要作用。研究表明，人类白细胞抗原B27（HLA-B27）与强直性脊柱炎的发病密切相关，约90%以上的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27基因，而普通人群中HLA-B27阳性率仅为5%-10%。遗传因素通过影响免疫系统等多种途径，使个体更容易患上强直性脊柱炎，家族中有强直性脊柱炎患者的人群，其发病风险明显高于普通人群。
感染因素
某些感染可能与强直性脊柱炎的发病有关。例如，肺炎克雷伯菌等细菌感染可能触发自身免疫反应。研究发现，强直性脊柱炎患者肠道中肺炎克雷伯菌的携带率明显高于正常人，该细菌的某些成分与人体自身组织有相似结构，当人体感染这类细菌后，免疫系统可能错误地攻击自身组织，引发炎症反应，逐渐累及脊柱等关节，导致强直性脊柱炎的发生。
免疫因素
免疫系统紊乱在强直性脊柱炎发病中占据重要地位。正常情况下，免疫系统能够识别和清除外来病原体等异物，但在强直性脊柱炎患者体内，免疫系统出现异常激活。自身免疫细胞错误地将自身关节组织当作外来异物进行攻击，导致关节滑膜、软骨等部位发生炎症反应，长期的炎症积累会引起关节的破坏、骨质增生等病理改变，进而影响脊柱的正常结构和功能，出现脊柱疼痛、僵硬、活动受限等强直性脊柱炎的典型症状。
环境因素
环境因素也可能对强直性脊柱炎的发病产生影响。长期居住在寒冷、潮湿的环境中，可能会增加强直性脊柱炎的发病风险。寒冷潮湿的环境可能影响人体的血液循环和免疫系统功能，使关节更容易受到炎症的侵袭。此外，长期过度劳累、外伤等因素也可能是诱发强直性脊柱炎的诱因，这些因素可能通过影响身体的应激状态和免疫系统平衡，促使强直性脊柱炎的发病。对于不同年龄、性别的人群，遗传易感性不同，在生活方式方面，长期保持不良姿势、缺乏运动等也可能增加发病风险，比如长期伏案工作、久坐不动的人群，脊柱长期处于不良受力状态，更容易引发脊柱关节的病变，从而增加患强直性脊柱炎的可能性。对于有家族病史的特殊人群，更应密切关注自身关节健康状况，一旦出现脊柱相关不适症状，应及时就医检查。
