神经衰弱的治疗以非药物干预为核心基础，结合必要的药物治疗及特殊人群个体化方案，具体方法如下。
一、非药物干预为核心基础
1.心理干预与认知调整：认知行为疗法（CBT）通过识别负面认知模式，调整对症状的过度关注与焦虑，研究显示其可使60%~70%患者的睡眠质量、情绪调节及生活功能得到改善。支持性心理治疗可帮助患者理解症状成因，增强应对信心，减少对疾病的恐惧。
2.生活方式优化：规律作息，固定睡眠时间（建议每日22：00~23：00入睡，7：00~8：00起床），避免熬夜或过度补觉；适度运动，每周3~5次中等强度有氧运动（如快走、游泳，每次30分钟），可促进内啡肽分泌，改善神经递质平衡；饮食中补充富含B族维生素（如全谷物、瘦肉）、镁（如深绿色蔬菜、坚果）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼）的食物，减少咖啡因、酒精摄入，避免加重神经兴奋。
二、药物治疗需遵医嘱使用
1.对症药物选择：对焦虑明显者，可短期使用苯二氮类药物（如阿普唑仑）；对抑郁伴随症状（如兴趣减退、乏力），可选用5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林）；脑代谢改善药物（如奥拉西坦）可辅助缓解注意力不集中等症状。药物选择需医生结合年龄、基础疾病及症状特点综合决定。
2.用药原则：避免长期使用苯二氮类药物（易致依赖），优先非药物干预；抗抑郁药物起效需2~4周，不可自行停药或调整剂量。
三、特殊人群干预注意事项
1.儿童（12岁以下）：禁用抗焦虑/抑郁药物，优先通过亲子陪伴、规律作息、游戏化心理疏导改善症状；若合并严重睡眠障碍，需在儿科医生指导下使用褪黑素（短期低剂量）。
2.孕妇/哺乳期女性：以放松训练（如瑜伽呼吸法）和认知行为疗法为主，药物使用需精神科与产科医生共同评估，避免致畸风险药物（如苯二氮类）。
3.老年人：优先选择副作用小的5-羟色胺再摄取抑制剂，起始剂量减半；避免与降压药、降糖药联用，需监测肝肾功能及跌倒风险。
四、辅助治疗手段
1.物理治疗：重复经颅磁刺激（rTMS）对慢性疲劳、注意力下降症状有效，每周5次，每次20分钟，需在医疗机构进行；生物反馈疗法可帮助调节自主神经功能，改善心率变异性。
2.放松训练：每日10~15分钟正念冥想或渐进式肌肉放松训练，配合4-7-8呼吸法（吸气4秒，屏息7秒，呼气8秒），可降低交感神经兴奋性，缓解躯体不适。
以上干预需持续12周以上，症状缓解后逐步减少干预强度，避免复发。治疗过程中需定期复诊，由医生评估疗效并调整方案。
