长时间勃起导致睾丸痛的原因包括生理性因素和病理性因素。生理性因素是长时间性刺激引发，经休息等可缓解；病理性因素有阴茎异常勃起相关疾病（低血流量型和高血流量型）、附睾炎或睾丸炎、精索静脉曲张等，不同病因治疗方法不同，出现该症状应及时就医，医生会通过检查明确病因，特殊人群需综合考虑基础疾病处理，患者勿自行滥用药物。
一、生理性因素
（一）长时间性刺激引发
男性长时间处于性兴奋状态，阴茎持续勃起，可能导致阴囊内的精索、睾丸等组织长时间处于充血状态。例如，一些因观看色情内容等引发长时间勃起的情况，会使睾丸及周围组织血液循环异常，从而引起疼痛。这种情况在年轻男性中较为常见，多发生在有较多性幻想或频繁接触色情刺激的人群中，一般在勃起状态解除后，通过休息、适当活动促进血液循环，疼痛可逐渐缓解。
二、病理性因素
（一）阴茎异常勃起相关疾病
低血流量型阴茎异常勃起：多见于镰状细胞贫血患者，由于红细胞变形能力差，容易在阴茎海绵体内聚集，导致血液黏稠度增加，阴茎海绵体静脉回流受阻，长时间勃起后引起睾丸牵涉痛。此类患者多有镰状细胞贫血病史，疼痛持续时间较长，且休息后难以缓解。
高血流量型阴茎异常勃起：常因阴茎外伤导致海绵体动脉破裂，形成动静脉瘘，阴茎长时间处于勃起状态，进而影响睾丸的血液供应和正常生理功能，引起睾丸疼痛。有明确阴茎外伤史的人群需要重点考虑，疼痛程度因损伤程度而异。
（二）附睾炎或睾丸炎
长时间勃起可能影响生殖系统的血液循环和免疫状态，使附睾炎或睾丸炎的发病风险增加。附睾炎患者除了睾丸疼痛外，还可能出现附睾肿大、疼痛，可放射至睾丸部位；睾丸炎患者则多有睾丸肿胀、疼痛，伴有发热等全身症状。这类疾病在各年龄段男性均可发生，既往有生殖系统感染病史的人群更易出现。
（三）精索静脉曲张
长时间勃起使阴囊内压力改变，可能加重精索静脉曲张的程度。精索静脉曲张时，精索内静脉回流受阻，血液淤积，导致睾丸局部温度升高、缺氧等，引起睾丸疼痛。多见于青壮年男性，长期站立、久坐等生活方式可能加重病情，患者可伴有阴囊坠胀感等表现。
三、就医建议与注意事项
如果出现长时间勃起睾丸痛的情况，应及时就医。医生通常会进行详细的体格检查，包括检查阴茎勃起情况、睾丸及附睾的形态、质地等，还可能会建议进行血常规、阴囊超声等检查，以明确病因。对于不同病因导致的疼痛，治疗方法不同。如果是生理性因素引起，一般通过避免长时间性刺激、适当休息可缓解；如果是病理性因素，如阴茎异常勃起、附睾炎、精索静脉曲张等，则需要根据具体疾病进行相应治疗。特殊人群如患有基础疾病（如镰状细胞贫血）的患者，在出现症状时更应及时就医，因为基础疾病可能会影响病情的发展和治疗，需要综合考虑基础疾病情况进行针对性处理。同时，患者应避免自行滥用药物，以免延误病情。
