屎上有血是什么引起的

肛门直肠疾病中痔疮可有无痛性便后滴血或外痔伴肿物疼痛便血，肛裂有排便剧烈疼痛后短暂缓解且伴少量鲜血附粪便，直肠息肉儿童多无痛性血附粪便成人可脱出，直肠癌中老年现暗红色血便伴黏液及排便习惯改变等；结肠疾病里溃疡性结肠炎表现为黏液脓血便伴腹泻腹痛，结肠息肉有间断性鲜血便，结肠癌现暗红色或果酱样血便伴腹痛肿块等；肠道感染性疾病中细菌性痢疾现脓血便伴腹痛腹泻发热，阿米巴痢疾现果酱样脓血便伴腹痛腹泻；全身性疾病的血小板减少性紫癜因凝血异常致屎上有血伴其他部位出血，血友病因凝血障碍致屎上有血伴家族遗传病史。

一、肛门直肠疾病相关

1.痔疮：内痔是引起屎上有血较常见的原因，多表现为无痛性便后滴血，血液颜色鲜红，排便后出血可自行停止，常在大便表面见到少量鲜血，严重时可能呈喷射状出血；外痔一般在肛门处可摸到肿物，若发生血栓性外痔等情况，可伴有疼痛，同时也可能出现便血。

2.肛裂：典型表现为排便时剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后再次出现疼痛，同时伴有便血，便血特点多为少量鲜血，附于粪便表面或手纸上可见血迹。

3.直肠息肉：儿童多见，多为无痛性便血，血液常附着于粪便表面，颜色鲜红，一般量较少；成人直肠息肉也可出现便血，部分较大的息肉可能会脱出肛门外。

4.直肠癌：多见于中老年人，早期可能症状不明显，随着病情进展，可出现便血，多为暗红色血便，常伴有黏液，还可伴有排便习惯改变，如便次增多、里急后重、大便形状变细等，同时可能伴有消瘦、乏力等全身症状。

二、结肠疾病相关

1.溃疡性结肠炎：主要临床表现为黏液脓血便，同时伴有腹泻、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可伴有腹胀、食欲不振等症状，病情容易反复发作。

2.结肠息肉：可出现间断性便血，便血颜色鲜红，量一般不多，部分患者可能无明显自觉症状，常在体检或其他检查时发现。

3.结肠癌：早期可能症状不典型，随着肿瘤进展，可出现便血，多为暗红色或果酱样血便，同时可伴有腹痛、腹部肿块、消瘦、乏力等表现，排便习惯和粪便性状也可能发生改变，如便秘与腹泻交替等。

三、肠道感染性疾病相关

1.细菌性痢疾：由痢疾杆菌感染引起，主要表现为脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、发热等症状，腹痛多为左下腹阵发性绞痛，腹泻频繁，每日可达十余次甚至数十次。

2.阿米巴痢疾：由溶组织内阿米巴感染所致，典型表现为果酱样脓血便，伴有腹痛、腹泻，腹痛多为右下腹部隐痛，全身症状相对细菌性痢疾可能较轻，但病情容易迁延不愈。

四、全身性疾病相关

1.血小板减少性紫癜：由于血小板减少导致凝血功能异常，可出现皮肤瘀点瘀斑，同时也可能出现消化道出血，表现为屎上有血，还可伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。

2.血友病：因遗传性凝血因子缺乏导致凝血功能障碍，患者有出血倾向，可出现屎上有血，同时有关节出血、肌肉出血等表现，多有家族遗传病史。