正确服用避孕药时，避孕成功率可达99%以上，但仍存在约1%-2%的失败风险，失败与漏服、药物类型及个体差异相关。
不同类型避孕药的避孕效果差异显著。短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）正确服用时，漏服会降低效果；长效避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）因服药周期长，漏服风险增加；紧急避孕药（如左炔诺孕酮片）需在无保护性生活后72小时内服用，超过时限效果骤降。
漏服是最常见失败原因。短效避孕药若漏服超过12小时，应立即补服并警惕怀孕；漏服期间未采取额外防护措施，失败率显著升高。长效避孕药漏服后需加用避孕套，直至连续服药7天。
药物代谢与个体差异影响效果。肝肾功能不全者可能影响甾体激素代谢，降低血药浓度；长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、抗生素（如利福平）等肝酶诱导剂，会加速避孕药分解，导致避孕失败。
特殊生理状态下风险增加。哺乳期女性服用避孕药可能抑制乳汁分泌，且药物通过乳汁影响婴儿，建议选择避孕套；肥胖、吸烟（尤其是35岁以上女性）者血栓风险增加，同时可能降低避孕药效果。
若出现月经推迟超过3天、异常阴道出血、恶心呕吐等症状，应立即使用验孕棒检测或就医，紧急避孕药失败后需在医生指导下终止妊娠。
