刚怀孕(妊娠49天内)可通过药物流产或人工流产术终止妊娠,但需先经B超确认宫内孕、排除禁忌症,并在医生指导下选择合适方式。
一、术前检查与评估
必须先完成B超检查确认宫内妊娠(排除宫外孕),同时完善血常规、凝血功能、阴道分泌物检查(排除生殖道炎症)等,由医生评估身体状况及流产方式禁忌证(如肝肾功能不全、严重贫血等)。
二、药物流产(药流)
适用于妊娠49天内、无药物禁忌(如肾上腺疾病、血液病、青光眼、哮喘)、无过敏史的女性。常用药物为米非司酮联合米索前列醇,需在医生监护下用药,观察孕囊排出及出血情况,术后2周复查B超确认是否残留。
三、人工流产术
妊娠10周内可选择,分普通(局麻)与无痛(静脉麻醉),需麻醉科评估心肺功能。适用于药流失败、瘢痕子宫或有药流禁忌者。术后需注意休息,避免感染,必要时可能需清宫处理(如胚胎残留)。
四、特殊人群注意事项
瘢痕子宫(如剖宫产史)、反复流产史、子宫畸形(双子宫等)者需术前超声评估子宫状态;哺乳期女性建议选择对哺乳影响小的方式,避免药物通过乳汁影响婴儿。
五、术后护理与复查
术后休息2周,保持外阴清洁,1个月内禁性生活及盆浴。观察出血情况(超过10天或量多需就医),术后2周复查B超确认子宫恢复,避免感染、不全流产等并发症。



















