发布于 2026-09-26
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终止早期妊娠需在医生指导下使用米非司酮联合米索前列醇，严禁自行用药。
一、药物类型与适用条件
临床用于终止妊娠的药物为米非司酮（PR拮抗剂）联合米索前列醇（前列腺素类），适用于确诊宫内妊娠、孕7周内（49天）且无药物禁忌证的女性。需先经B超确认孕囊大小及位置，排除宫外孕、葡萄胎等异常妊娠。
二、药物作用机制
米非司酮通过拮抗孕激素受体，使胚胎失去支持而停止发育；米索前列醇刺激子宫平滑肌收缩，软化宫颈，促进妊娠物排出。两者需序贯服用，需严格遵循医嘱时间间隔。
三、用药前必备检查
用药前需完成血常规、凝血功能、肝肾功能检查，评估身体耐受情况；B超确认宫内妊娠（孕囊直径＜25mm），排除宫颈粘连、生殖道畸形等禁忌。带宫内节育器妊娠者需提前告知医生。
四、特殊人群禁忌
肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、严重高血压、哮喘、癫痫、青光眼患者禁用；对米索前列醇或米非司酮过敏者、带宫内节育器妊娠者、前置胎盘者需谨慎评估，禁止自行用药。
五、用药后观察与就医指征
服用米索前列醇后，需观察阴道出血、腹痛及妊娠物排出情况，建议留观至孕囊排出；若出血超过月经量、持续腹痛、发热或妊娠物未排出，需立即就医。用药后2周需复查B超确认流产完全，避免残留感染。
提示：药物流产存在失败、大出血风险，必须在正规医疗机构进行，严格遵循医嘱，切勿自行购药或调整方案。
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