发布于 2026-09-26
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怀孕35天（约5周）时，建议先通过B超确认宫内妊娠及孕囊直径≤25mm、孕周≤49天，优先选择药物流产（米非司酮+米索前列醇）或人工流产（负压吸引术），具体方式需经医生评估后决定，安全为首要原则。
一、确认妊娠与孕囊评估
必须完成经阴道B超检查，明确宫内妊娠（排除宫外孕）及孕囊直径≤25mm、孕周≤49天，这是选择流产方式的关键前提。B超需确认孕囊位置、形态及胚胎发育情况，避免盲目流产。
二、药物流产（药流）
适用无药物过敏、无肝肾功能异常、无青光眼/哮喘/心脏病等禁忌者，需在医生指导下服用米非司酮+米索前列醇。服药后观察孕囊排出及阴道出血，出血超过2周或量多需及时就医排查不全流产，必要时清宫。
三、人工流产（负压吸引术）
适合对药物流产禁忌（如药物过敏、瘢痕子宫）、或需快速终止妊娠者，手术时间短（5-10分钟），出血少，恢复快。但可能有子宫穿孔、宫腔粘连风险，需由专业医生操作，术后常规抗炎治疗。
四、特殊人群注意
有慢性病（高血压/糖尿病）、瘢痕子宫、多次流产史、哺乳期女性需提前告知医生。哺乳期建议选择人工流产（避免药物影响乳汁），瘢痕子宫需术前评估肌层厚度，降低子宫破裂风险。
五、术后恢复与复查
无论何种方式，术后需休息2周，禁止盆浴及性生活1个月。观察阴道出血（≤2周、量少于月经量），术后1周复查B超确认子宫恢复，异常出血/腹痛需立即就医。
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