综合临床证据，排除葡萄胎需满足：清宫术后HCG持续8周降至＜5IU/L且无反弹，结合超声无异常占位表现，仅单一HCG数值无法确诊排除。
清宫术后HCG动态监测标准
葡萄胎（尤其是完全性）HCG水平显著升高，清宫术后需每周监测直至＜5IU/L。若术后8周HCG仍＞10IU/L（或＞20IU/L）且持续升高，需警惕残留组织或恶变（如绒癌），需进一步检查（如病理活检或影像学评估）。
单次HCG数值无绝对排除意义
正常妊娠早期HCG可达10万-20万IU/L，双胎妊娠HCG峰值可能＞10万IU/L；而部分葡萄胎HCG虽＞100万IU/L，但正常妊娠与葡萄胎HCG范围存在重叠，需结合超声鉴别。
超声检查是关键辅助手段
典型葡萄胎超声表现为“落雪状”或“蜂窝状”宫腔回声，无正常孕囊、胎芽及胎心搏动；若超声提示宫内正常孕囊及胎心，即使HCG＞10万IU/L，也可能为正常妊娠，需超声与HCG同步评估。
高危人群需延长随访
年龄＞35岁、既往葡萄胎史或滋养细胞疾病史者，HCG降至正常后仍需随访1年（每3个月1次）。若HCG恢复正常后再次升高，需警惕复发或恶变（如绒癌），及时行胸部CT、MRI等检查。
药物不直接影响排除诊断
化疗药物（如甲氨蝶呤）仅用于葡萄胎残留或恶变时的治疗，排除诊断仍依赖HCG动态监测和影像学检查。排除后需严格避孕至HCG持续正常1年，期间避免妊娠干扰随访。
注：临床诊断需结合病史、HCG、超声及病理结果综合判断，任何数值解读需由专业医生结合个体情况评估，切勿自行判断。
