怀孕早期严重呕吐(妊娠剧吐)可能导致脱水、电解质紊乱,需通过科学管理(饮食调整、药物干预等)及时缓解,高危孕妇需加强监测。
妊娠剧吐的定义与鉴别
妊娠剧吐是指孕6-12周频繁剧烈呕吐(每日>3次),无法进食进水,伴体重下降≥5%、脱水、电解质紊乱(如低钾、低钠),甚至肝肾功能异常。需与普通孕吐(偶发、不影响进食)区分,后者多在孕12周后缓解。
核心诱因与高危因素
目前公认与HCG快速升高(尤其双胎/葡萄胎时更显著)、胃肠道敏感性增加、血清素等神经递质失衡相关。高危因素包括:多胎妊娠、葡萄胎、既往妊娠剧吐史、精神压力大或焦虑人群。
科学应对措施(分饮食与生活方式)
饮食调整:少量多餐(每2-3小时进食1次),优先选择苏打饼干、小米粥等温和碳水;避免油腻、辛辣及刺激性气味食物。
营养补充:口服维生素B6(遵医嘱)及复合维生素B族,预防神经功能异常;饮用温水或口服补液盐(ORS)防脱水。
生活管理:避免空腹过久,晨起前可吃少量干食;保持室内通风,减少视觉/嗅觉刺激;适度散步缓解焦虑。
紧急就医指征与检查
出现以下情况需立即就诊:①持续呕吐超3天无法进食;②尿量<30ml/h、口干、头晕(脱水信号);③体重下降>5%或伴发热、黄疸;④呕吐物带血或咖啡渣样物。医生可能通过血常规、电解质、HCG水平及肝肾功能检查评估,必要时静脉补液+止吐药(如昂丹司琼)或抑酸药治疗。
高危人群与并发症预防
多胎妊娠、高龄(>35岁)、既往剧吐史孕妇需加强产检,住院期间监测体重、尿量及电解质,预防性补充维生素B1(防Wernicke脑病)。严重病例可能需短期住院,待症状缓解后逐步恢复饮食。



















