发布于 2026-09-26
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怀孕后需系统完成早中晚三期检查，包括早孕期确认妊娠及胚胎发育监测、中孕期结构畸形排查、妊娠糖尿病筛查、孕晚期健康评估等，具体项目需结合孕周及个体情况调整。
一、早孕期基础检查（孕6-8周）
通过超声确认宫内妊娠（排除宫外孕）及胎芽、胎心发育，血HCG/孕酮动态监测胚胎质量。特殊人群（如反复流产史、高龄）需增加甲状腺功能、抗磷脂抗体检测，降低妊娠风险。
二、NT筛查与早期畸形风险评估（孕11-13+6周）
孕11-13+6周行NT超声（胎儿颈后透明层厚度，正常＜2.5mm），联合早唐血清学筛查（PAPP-A、β-HCG），可初步筛查染色体异常。高风险者（如唐筛临界风险、高龄）建议直接行无创DNA或羊水穿刺（确诊金标准）。
三、中孕期系统筛查（孕15-24周）
孕15-20+6周完成中唐血清学筛查（适用于未行早唐者）；孕20-24周行四维彩超（系统超声），全面排查胎儿结构畸形（心脏、神经管、肢体等）。对有糖尿病史、肥胖的特殊孕妇，需增加超声检查频次。
四、妊娠糖尿病筛查（孕24-28周）
采用75g口服糖耐量试验，监测空腹、1小时、2小时血糖，诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L。确诊后需控制饮食、适度运动，必要时药物干预。
五、孕晚期健康评估（孕28-40周）
定期监测血常规（排查贫血）、尿常规（监测尿蛋白，预防子痫前期）；孕32周后每周1-2次胎心监护；孕36周行B族链球菌筛查（阳性者分娩前抗生素预防新生儿感染）。高危孕妇（如妊娠期高血压、多胎妊娠）需增加监测频率。
以上检查需在正规医疗机构进行，特殊情况请遵医嘱调整筛查方案，确保母婴安全。
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