发布于 2026-09-26
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避孕药主要分为复方甾体避孕药（雌孕激素联合）、单孕激素制剂及紧急避孕药三大类，通过抑制排卵、改变宫颈粘液或干扰着床实现避孕，选择需结合个体健康状况与用药依从性，建议专业评估。
短效复方口服避孕药（如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片）
含低剂量雌孕激素，需每日服用（晚8-10时最佳），作用机制为抑制排卵、调节月经周期，安全性较高。漏服需24小时内补服，超过24小时加用屏障避孕。禁忌：35岁以上吸烟（>15支/日）、血栓病史、严重高血压及肝肾功能不全者禁用，哺乳期女性慎用。
长效复方口服避孕药（如左炔诺孕酮炔雌醚片）
含高剂量雌激素（3mg炔雌醚）与孕激素（6mg左炔诺孕酮），每月1次服药（月经第5天服用），长期抑制排卵。但雌激素水平高易致月经紊乱、乳房胀痛，目前临床已较少使用。禁忌：高血压、血栓史、肝肾疾病及乳腺癌患者禁用，适用于无短效禁忌且需长效避孕者。
长效单孕激素制剂（如醋酸甲羟孕酮注射液）
每3个月肌肉注射1次，高效抑制排卵，使用方便（依从性差者适用）。副作用包括月经延长、点滴出血，长期使用可能影响骨密度（需监测）。禁用：严重肝病、血栓史、骨质疏松症及糖尿病控制不佳者，哺乳期间慎用。
紧急避孕药（如左炔诺孕酮片、米非司酮片）
分两种机制：左炔诺孕酮抑制着床，米非司酮抗孕激素。需房事后72小时内服用（米非司酮可延至120小时），副作用为短期月经紊乱（提前/推迟），不可每月≥2次使用。禁忌：严重肝肾功能不全、肾上腺疾病及血栓高危者禁用，不可替代常规避孕。
探亲避孕药（如左炔诺孕酮探亲片）
针对短期同居/探亲设计，含高剂量单孕激素（如甲地孕酮），服药简便（探亲前1日开始服用）。副作用少（恶心率<5%），适合<1个月短期避孕。禁用：肝肾功能不全者，不可连续使用≥3个月，服药期间避免高脂饮食影响吸收。
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