去医院检查怀孕要做什么检查

首次确认怀孕通常需完成血人绒毛膜促性腺激素（HCG）检测、超声检查、基础健康评估，后续根据个体情况补充孕酮、甲状腺功能、传染病筛查等检查。

1.确认妊娠核心检查

1.1血HCG检测：受孕后7~10天可检出，准确率＞99%，需空腹或餐后2小时内采血，可明确妊娠状态及初步判断胚胎活性。

1.2超声检查：经阴道超声在孕6周可见孕囊，经腹部超声需憋尿至膀胱充盈，孕7周可见胎芽及原始心管搏动，排除宫外孕，确认宫内妊娠。

2.基础健康状态评估

2.1血常规：筛查贫血（血红蛋白＜110g/L提示贫血）、感染（白细胞＞15×10/L需排查感染），孕期需维持血红蛋白≥110g/L。

2.2尿常规：留取清洁中段尿，检测尿蛋白（异常升高提示妊娠期高血压风险）、尿糖（阳性需进一步做糖耐量试验），建议每次产检复查。

2.3血型与凝血功能：ABO血型+Rh血型（Rh阴性孕妇需关注抗D抗体），凝血功能（D-二聚体）评估血栓风险，尤其有流产史者需筛查。

3.胚胎发育动态监测

3.1孕酮测定：孕早期正常范围20~30ng/ml，＜15ng/ml提示黄体功能不足，需结合HCG翻倍情况（每48小时上升＞66%为正常），必要时遵医嘱补充黄体酮。

3.2甲状腺功能：TSH正常范围0.1~2.5mIU/L，甲亢/甲减均影响胚胎发育，需孕12周前完成首次筛查，高危人群（甲状腺疾病史）需每4周复查。

4.特殊风险因素筛查

4.1TORCH感染：弓形虫（IgM阳性提示近期感染）、风疹病毒（IgG阴性需接种疫苗）、巨细胞病毒（IgM阳性需进一步羊水穿刺），需结合IgG抗体动态判断。

4.2染色体异常筛查：孕11~13周+6天NT超声（正常＜2.5mm），结合血清学指标（早唐）；高风险人群（年龄≥35岁、早唐异常）建议无创DNA（孕12~22周）或羊水穿刺（孕16~22周）。

5.高危人群重点检查

5.1高龄孕妇（≥35岁）：增加无创DNA或羊水穿刺，每2周监测血压，孕20周后加做胎儿系统超声，排查结构畸形。

5.2有流产史者：首次超声需观察孕囊位置及胎芽发育，孕早期孕酮＜15ng/ml需排查胚胎停育，建议提前2周补充叶酸。

5.3慢性病孕妇：合并高血压者每1~2周测血压，糖尿病者每周监测血糖，必要时由产科与内分泌科联合管理，孕24~28周做糖耐量试验。