怀孕3个月做什么检查

怀孕3个月（孕12周左右）需进行的关键检查包括首次产检、NT超声检查、早期唐氏综合征筛查、血液检查（含血常规、肝肾功能、甲状腺功能等）及尿液检查。这些检查可评估胚胎发育情况、筛查染色体异常风险、监测孕妇健康状况，为后续孕期管理提供依据。

一、首次产检：1.基础信息与病史采集：包括年龄、既往孕产史、慢性疾病史（如高血压、糖尿病）、家族遗传病史等，建立孕期健康档案。2.基础体格检查：测量血压、体重、身高，计算体重指数（BMI），评估孕期体重增长基线。3.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）需增加染色体异常筛查频次；有流产史者需重点评估宫颈机能；合并甲状腺疾病者需提前干预。

二、NT超声检查：1.检查目的：通过测量胎儿颈后皮下液体积聚厚度（NT值），筛查21-三体综合征（唐氏综合征）、18-三体综合征及先天性心脏病风险，NT值正常参考范围为2.5mm以下。2.检查时机：孕11-13周+6天内完成，孕3个月内需尽早预约，避免因孕周过大导致结果误差。3.检查前准备：无需空腹，可正常饮食，建议提前排空膀胱以获得清晰图像。4.结果异常处理：NT值增厚（≥2.5mm）需进一步行羊水穿刺或无创DNA产前检测（NIPT）明确诊断，检查过程无辐射风险。

三、早期唐氏综合征筛查：1.血清学筛查：通过检测孕妇血清中PAPP-A（妊娠相关血浆蛋白A）、β-HCG（人绒毛膜促性腺激素）等指标，结合NT值、孕周、年龄计算21-三体综合征风险，检出率约70%-85%，假阳性率约5%。2.无创DNA产前检测：适用于高龄（≥35岁）、血清学筛查高风险或NT增厚者，通过孕妇外周血游离DNA测序分析，对21-三体综合征检出率达99%以上，无辐射且安全性高。3.结果解读：筛查结果为低风险者仍需定期产检，高风险者需结合羊水穿刺（金标准）或超声随访明确诊断。

四、血液检查：1.血常规：检测血红蛋白、白细胞、血小板等指标，评估是否存在贫血、感染或凝血功能异常，孕期血红蛋白正常参考值为110g/L以上。2.肝肾功能与甲状腺功能：肝功能检测ALT、AST、胆红素等指标，排查病毒性肝炎或胆汁淤积风险；肾功能检测肌酐、尿素氮，评估肾脏代谢能力；甲状腺功能检测TSH、FT3、FT4，孕早期甲减或甲亢可能影响胚胎神经发育，需将TSH控制在0.1-2.5mIU/L。3.空腹血糖：孕12周左右首次筛查妊娠糖尿病，正常空腹血糖应＜5.1mmol/L，异常者需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

五、尿液检查：1.尿常规：检测尿蛋白、尿糖、尿白细胞等，排查尿路感染、妊娠高血压综合征（蛋白尿提示风险）或妊娠期糖尿病（尿糖阳性需警惕）。2.留取方法：建议留取中段尿，避免污染，若结果异常（如尿蛋白+）需复查并结合血压监测。