月经停止时月经周期规律者过期十日以上高度怀疑怀孕但需结合多种因素判断,停经六周左右部分女性有早孕反应但程度因人而异,怀孕后增大前倾子宫压迫膀胱致尿频十二周后消失需鉴别,怀孕致乳房胀痛体积增大乳头乳晕着色加深等需区分哺乳期及乳腺疾病情况,尿妊娠试验检测尿液中hCG判断怀孕月经推迟一周左右可检但需考虑特殊用药等影响,血hCG检查更敏感准确同房后可检需结合内分泌疾病等判断,超声检查是诊断怀孕最准确方法停经三十五日可见妊娠囊六周可见胚芽和原始心管搏动需考虑阴道出血等特殊情况女性的检查选择。
对于月经周期规律的女性,如果过期10日以上,应高度怀疑怀孕。但月经周期受多种因素影响,如精神压力、环境改变等,偶尔一次月经推迟不一定就是怀孕。
处于青春期的女性月经本身可能不太规律,可能会影响对月经停止这一信号的判断;围绝经期女性月经也可能出现紊乱,同样需要结合其他情况综合判断。
早孕反应
停经6周左右,部分女性会出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。
不同女性的早孕反应程度差异很大,有的女性可能反应很轻微,甚至没有明显感觉;而有的女性可能反应较为严重。青春期女性身体各系统处于发育阶段,激素水平变化可能导致早孕反应的表现与其他年龄段女性有所不同,但本质是激素变化引起的。
尿频
怀孕后增大的前倾子宫在盆腔内压迫膀胱,可引起尿频,妊娠12周以后子宫体进入腹腔,尿频症状自然消失。
对于有泌尿系统基础疾病的女性,如既往有膀胱炎等,可能会干扰对尿频是否由怀孕引起的判断,需要仔细鉴别。
乳房变化
自觉乳房胀痛,检查可见乳房体积逐渐增大,有明显的静脉显露,乳头增大,乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节,称为蒙氏结节。
哺乳期女性的乳房状态与非孕期不同,怀孕引起的乳房变化与哺乳期乳房变化有明显区别,需要注意区分;患有乳腺疾病的女性,如乳腺增生等,乳房的触感和外观可能本身就有异常,会影响对怀孕引起乳房变化的判断。
尿妊娠试验
可以用早早孕试纸检测尿液,若为阳性,结合临床表现可考虑怀孕。尿妊娠试验的原理是检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素(hCG)。一般在月经推迟1周左右可以进行检测,但不同女性体内hCG升高的时间有差异,所以检测时间可能需要根据个体情况调整。
对于使用一些特殊药物可能影响hCG检测结果的女性,需要提前告知医生用药情况;肾功能不全等可能影响hCG代谢的女性,检测结果也可能出现偏差。
血hCG检查
血hCG检查比尿妊娠试验更敏感、更准确。一般在同房后7-10日即可检测血液中的hCG水平来判断是否怀孕。如果血hCG升高,基本可以确定怀孕。
对于有内分泌疾病的女性,如甲状腺疾病等,可能会干扰hCG的检测结果解读,需要结合甲状腺功能等其他检查综合判断;正在接受fertilitytreatment(fertilitytreatment:生育治疗)的女性,其hCG水平的变化可能与自然怀孕不同,需要专业医生进行评估。
超声检查
阴道超声较腹部超声更早能检测到妊娠囊,一般在停经35日时,宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊;停经6周时,可见胚芽和原始心管搏动。超声检查是诊断怀孕最准确的方法。
对于有阴道出血等异常情况的女性,经阴道超声检查相对更合适,但要注意操作时的无菌等要求;对于肥胖等腹部超声图像质量不佳的女性,可能需要优先选择经阴道超声检查;有既往盆腔手术史等特殊情况的女性,超声检查时需要医生特别关注子宫附件的情况,避免漏诊或误诊。



















