一吃凉的就咳嗽可能与呼吸道敏感、脾胃虚寒、过敏性咳嗽、慢性咽炎或胃食管反流等因素有关，核心是凉刺激诱发气道或咽喉的敏感反应。
呼吸道高反应性：气道黏膜存在过度敏感的神经末梢，凉食刺激后可引发迷走神经兴奋，导致气道平滑肌收缩、分泌物增多，出现咳嗽。此类情况常见于咳嗽变异性哮喘（CVA）、上气道咳嗽综合征（UACS）患者，冷空气、冷饮均可能成为触发因素。
脾胃虚寒与痰湿内阻：中医认为脾胃阳气不足时，过食生冷易致寒邪停滞，脾胃运化失常，痰湿内生并上扰肺系，引发咳嗽。现代医学研究显示，脾胃虚寒者胃肠动力减弱，易出现胃食管反流，胃酸及消化酶刺激咽喉部，进一步加重咳嗽。
过敏性咳嗽：部分人群对低温食物（如冰饮、生冷水果）中的蛋白或成分过敏，凉食刺激口腔黏膜后，可诱发全身过敏反应，表现为咽痒、刺激性干咳，可能伴随皮疹、流涕等症状，需排查食物过敏原。
慢性咽炎刺激：咽喉黏膜长期受炎症损伤后，神经末梢敏感性显著升高。凉食直接刺激咽后壁敏感区，触发咳嗽反射弧，导致持续性干咳。慢性咽炎患者在遇冷、辛辣等刺激时症状更明显，病程常超过8周。
特殊人群需警惕：儿童脾胃功能未完全发育，老人消化功能退化，孕妇因激素变化致贲门松弛，均易因凉食诱发不适。此三类人群建议减少生冷饮食，若咳嗽频繁（＞2周）、伴随胸闷、反酸或体重下降，需及时就医排查反流性食管炎、哮喘等疾病。
