一吸气就咳嗽多因气道高反应性、过敏刺激或心肺疾病引发，核心机制为气道黏膜敏感性增加或肺功能异常，需结合诱因与伴随症状判断。
感染后气道高反应性
病毒或细菌感染（如感冒、支气管炎）后，气道黏膜受损，修复期（4-8周）易出现气道高反应性（AHR），对冷空气、烟雾等正常刺激过度敏感，引发吸气性咳嗽，伴咽喉异物感。研究显示，约30%上呼吸道感染患者因AHR出现持续咳嗽。
咳嗽变异性哮喘（CVA）
哮喘特殊类型，以气道慢性炎症和AHR为特征，吸气时冷空气、花粉等刺激触发咳嗽，夜间/清晨加重，无喘息但支气管激发试验阳性。临床数据显示，CVA占慢性咳嗽病因的20%-30%，需与普通感染后咳嗽鉴别。
环境刺激与鼻后滴漏
PM2.5、油烟、粉尘等刺激气道上皮，诱发炎症因子释放；孕妇或过敏体质者因鼻黏膜充血水肿导致鼻后滴漏，分泌物刺激咽喉，吸气时症状加重，伴鼻塞、流涕。流行病学调查显示，室内空气污染可增加成人咳嗽风险42%。
心功能不全相关咳嗽
左心衰竭致肺淤血，吸气时回心血量增加加重淤血，刺激咳嗽中枢，伴胸闷、气短、夜间憋醒。老年人或高血压、冠心病患者更常见，BNP（脑钠肽）升高提示心功能异常。
特殊人群注意事项
儿童需排查异物吸入（如坚果），腺样体肥大者易夜间鼻塞引发吸气性咳嗽；孕妇因激素变化鼻黏膜充血，分泌物增多刺激咽喉；老年人合并COPD时，感染或受凉后咳嗽更难缓解，需加强保暖。
若咳嗽持续超2周，或伴痰中带血、胸痛、呼吸困难，应及时就医排查病因；普通情况可先脱离刺激环境，必要时咨询医生使用抗过敏药（氯雷他定）或支气管扩张剂（沙丁胺醇）缓解症状。
