咳嗽根据病程、性质及病因可分为急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3-8周)、慢性咳嗽(>8周),干性咳嗽(无痰)、湿性咳嗽(有痰),以及感染性、过敏性等类型。
一、按病程分类
急性咳嗽最常见于普通感冒、急性支气管炎初期,亚急性咳嗽多见于感染后咳嗽(如感冒后持续1-2周的气道高反应),慢性咳嗽需警惕慢阻肺、哮喘等基础疾病。特殊人群(如老年人、婴幼儿)病程判断需结合症状动态评估,避免因“慢性”延误感染控制。
二、按咳嗽性质
干性咳嗽(无痰或少痰)多见于急性咽炎、早期肺结核,刺激性干咳需排查气道异物或高反应性;湿性咳嗽(痰多)提示气道分泌物增多,常见于肺炎、支气管扩张,痰多者需保持呼吸道通畅,避免痰液堵塞气道。
三、按病因分类(感染性)
感染性咳嗽分病毒(如流感病毒)、细菌(如肺炎链球菌)、支原体/衣原体感染,伴随发热、脓痰等症状;非感染性咳嗽如过敏性咳嗽(接触花粉、尘螨后)、反流性咳嗽(胃食管反流刺激)。特殊人群(孕妇、儿童)优先排查感染因素,避免盲目使用镇咳药。
四、特殊类型咳嗽
上气道咳嗽综合征:因鼻炎、鼻窦炎分泌物后滴刺激咽喉,表现为频繁清嗓;
咳嗽变异性哮喘(CVA):哮喘特殊形式,夜间或运动后加重,需用支气管扩张剂鉴别;
儿童百日咳:阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声,需早期预防接种。
五、特殊人群注意事项
儿童:咳嗽易进展为肺炎,痰多者需拍背排痰,避免镇咳药掩盖病情;
老年人:警惕慢阻肺、肺癌等基础疾病,咳嗽伴胸痛、体重下降需及时就医;
孕妇:禁用中枢性镇咳药(如可待因),优先生理盐水雾化等安全干预。
建议根据咳嗽特点及伴随症状及时就医,避免自行用药延误诊治。



















