慢性荨麻疹能否彻底“断根”？
慢性荨麻疹难以完全根治，但通过科学规范的综合治疗（药物+病因控制+生活管理），多数患者可实现长期缓解（临床治愈标准为12周以上无发作）。
规范药物治疗为核心
一线治疗以第二代非镇静抗组胺药为主（如西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀等），安全性高、副作用少（无明显嗜睡、口干）。需足量、规律服用，初始剂量不足时可在医生指导下加倍剂量，症状稳定后逐步减量至最小维持量，避免突然停药诱发反弹。
精准筛查并干预潜在病因
约30%-50%慢性荨麻疹存在明确诱因，需优先排查：①感染（幽门螺杆菌感染需13C呼气试验+四联疗法根除）；②自身免疫（甲状腺抗体筛查，如TPOAb异常需调节免疫）；③过敏原（食物/吸入物检测，规避已知致敏原）。针对性处理可显著减少复发。
严格规避诱发因素
建立“发作日记”记录饮食、环境、情绪等细节，明确食物（如海鲜、坚果）、物理刺激（冷热、压力）、花粉等诱因后规避。日常需避免辛辣/酒精饮食、减少摩擦刺激、保持情绪稳定（焦虑/压力可诱发血管性水肿），规律作息可降低发作频率。
特殊人群用药需个体化
孕妇/哺乳期：优先选氯雷他定（FDAB类），哺乳期女性服药期间需暂停哺乳；
儿童：按体重计算剂量（如2-12岁西替利嗪2.5-10mg/日），避免第一代镇静药物；
老年患者：优先选择肝肾功能影响小的药物（如氯雷他定），避免联用肾毒性抗生素。
难治性病例需多学科协作
常规治疗无效时（如每日发作＞2次），可在医生指导下：①联用H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）增强抗组胺效果；②短期使用生物制剂（奥马珠单抗，针对IgE介导的顽固性病例）；③必要时谨慎使用免疫抑制剂（如环孢素），需严格监测肝肾功能。
慢性荨麻疹需长期管理，患者应在医生指导下坚持药物治疗+病因控制+生活方式调整，多数可实现长期缓解。
