胆结石疼痛难忍时，需立即采取镇痛、解痉措施并尽快就医，明确结石位置及并发症，避免病情恶化。
一、紧急止痛与体位调整
立即禁食禁水，卧床休息并取左侧屈膝位（减轻胆囊张力）；可服用对乙酰氨基酚（镇痛，避免过量伤肝）或山莨菪碱（解除胆道痉挛）临时缓解疼痛。禁用杜冷丁等强效止痛药，以免掩盖病情；孕妇、肝肾功能不全者需提前咨询医生。
二、症状观察与就医准备
记录疼痛特点（部位、持续时间、是否放射至肩背）及伴随症状（发热、黄疸、呕吐）；禁食禁水减少胆囊刺激，避免炎症加重；及时联系医疗机构，携带既往检查（如超声报告）。老年人、糖尿病患者症状可能不典型，需密切监测生命体征。
三、诊断检查明确病因
就医后通过超声、CT等检查，确定结石大小、位置及胆囊/胆管扩张程度，排查胆囊炎、胆管炎或胆源性胰腺炎。小结石无症状者需定期复查，大结石或合并胆管梗阻者需优先干预。
四、药物规范使用原则
止痛可选对乙酰氨基酚（安全范围广）或布洛芬（镇痛更强但需防胃黏膜损伤）；合并感染时遵医嘱用抗生素（如头孢类）；解痉药（山莨菪碱）需警惕口干、面红等副作用。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）用药前必须咨询医生，避免影响胎儿或婴儿。
五、后续治疗与预防措施
疼痛缓解后，根据结石情况决定方案：无症状小结石可保守观察，大结石或频繁发作需行腹腔镜胆囊切除。预防关键：规律进食（尤其早餐）、低脂低糖饮食、控制体重；糖尿病、肥胖者需加强基础病管理，每年复查超声监测结石变化。
