乳房皮下脂肪瘤手术通常采用局部麻醉下的完整切除，关键步骤包括术前评估、术中完整剥离瘤体及术后规范护理，以降低复发风险。
一、术前评估与准备
需通过超声或MRI明确瘤体位置、大小及边界，排除恶性（如脂肪肉瘤）可能；完善血常规、凝血功能及过敏史筛查，糖尿病患者需控制血糖＜8mmol/L；局部麻醉为主，瘤体＞5cm或位置深在时可考虑镇静或全身麻醉。
二、术中操作核心要点
局部麻醉生效后，沿皮纹做梭形切口（长轴与瘤体包膜平行），切开皮下组织后沿瘤体包膜完整剥离（避免损伤血管神经）；止血采用电凝或结扎，较大创面可放置引流条；分层缝合皮下组织与皮肤，避免死腔形成。
三、术后护理与并发症预防
术后伤口用无菌纱布覆盖，7天内避免沾水，每日碘伏消毒换药；2周内避免上肢负重及剧烈活动；疼痛明显时口服布洛芬（餐后服用），避免长期依赖；饮食忌辛辣刺激，可多食蛋白质（如鸡蛋、鱼肉）促进愈合；7-10天拆线，瘢痕体质者可外用硅酮凝胶（如积雪苷霜）淡化瘢痕。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需术前3天监测血糖，术后控制在空腹＜7mmol/L；妊娠期女性优先保守观察，避免围产期手术；老年患者皮肤松弛，缝合时需避免过度牵拉；瘢痕体质者可在拆线后1周开始硅酮类干预。
五、术后随访与复发管理
术后1个月复查超声，确认无残留或血肿；若瘤体快速增大或出现疼痛、破溃，需立即就诊；病理提示“普通型脂肪瘤”者复发率＜5%，无需过度担忧；反复刺激（如按摩、挤压）可能诱发复发，需避免。
