发布于 2026-11-12
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男性右下腹部剧烈疼痛可能与急性阑尾炎、右侧输尿管结石、克罗恩病或腹股沟疝有关，需结合疼痛性质、伴随症状及医学检查综合判断。
典型表现为转移性右下腹痛，初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定点疼痛，常伴恶心、呕吐、发热。阑尾腔被粪石堵塞后细菌感染，炎症刺激腹膜导致剧痛，若延误治疗可能穿孔引发腹膜炎。
结石嵌顿于输尿管时引发剧烈绞痛，疼痛沿侧腹部向会阴部放射，可伴血尿、尿频尿急。男性因尿道较长，结石排出过程中易卡在输尿管下段，超声检查可发现结石位置及大小，尿常规可见红细胞。
慢性肠道炎症性疾病，右下腹痛多为持续性隐痛，伴腹泻、黏液脓血便、体重下降。病变常累及回肠末端，内镜检查可见纵行溃疡和鹅卵石样黏膜改变，需长期药物治疗控制病情。
腹腔脏器通过腹股沟管突出形成疝，若内容物（如肠管）卡住无法回纳，会出现右下腹持续性疼痛伴包块。疼痛剧烈时需紧急手术松解，延误可能导致肠坏死。
出现右下腹痛时，若疼痛剧烈或持续超过6小时、伴高热/便血/休克症状，应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖病情，需通过血常规、超声、CT等检查明确病因，中西医结合治疗需在医生指导下进行。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志，2020，19(12)：1179-1184.
[2]吴肇汉，秦新裕，丁强.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：386-390.
[3]中华医学会消化病学分会.中国克罗恩病诊疗规范(2018年，北京)[J].中华消化杂志，2018，38(10)：651-658.
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