不小心被推剪刮伤后是否会得破伤风，取决于伤口是否形成厌氧环境及是否有破伤风梭菌污染。如果伤口浅、清洁、暴露于空气（非厌氧环境），通常感染风险极低；若伤口深窄、被污染且缺氧，感染风险显著增加。
一、破伤风发病的核心条件：破伤风梭菌是革兰氏阳性厌氧菌，需在无氧环境（如深窄伤口、异物残留、血痂覆盖导致局部缺氧）下繁殖并产生痉挛毒素，引发肌肉强直等症状。伤口越深窄、污染越重、与空气隔绝越久，越易满足厌氧条件，感染风险越高。
二、推剪刮伤的风险分级：
1.低风险情况：推剪清洁无锈迹、伤口表浅（仅表皮划伤，出血少，创面开放暴露空气），如日常理发时清洁推剪造成的轻微划伤，此类伤口因处于有氧环境，破伤风梭菌难以存活繁殖。
2.中高风险情况：推剪生锈/沾染泥土/分泌物、伤口深达真皮深层（推剪造成皮肤裂开或瘀伤，形成小而深的创口）、出血后自行包扎过紧导致局部缺氧，或伤口内有毛发/污垢残留（推剪残留的污染物），此类情况可能带入致病菌并形成厌氧微环境，需警惕感染风险。
三、预防与处理原则：
1.伤口基础处理：立即用生理盐水或流动清水冲洗伤口10分钟以上，去除可见异物及污染物；用碘伏或医用酒精消毒（避免酒精直接刺激深部组织），浅表伤口可暴露（无需包扎），深伤口需在医生指导下清创。
2.疫苗接种：
-若既往完成百白破全程免疫（儿童基础免疫：3月龄、4月龄、5月龄各1剂，18月龄加强1剂），成人5-10年未接种过破伤风类毒素，受伤后需评估伤口风险，若为中高风险，可接种破伤风类毒素加强针（具体遵医嘱）。
-中高风险伤口（深/污染/异物）：需同时在伤口周围注射破伤风抗毒素（TAT）或人破伤风免疫球蛋白（TIG），TAT需皮试（过敏风险高，尤其过敏体质者），TIG无需皮试但价格较高，可直接用于过敏体质人群。
四、特殊人群注意事项：
1.儿童：未完成百白破全程接种者，即使浅表划伤，也建议尽快咨询医生，必要时补打类毒素；家长需避免儿童接触未经消毒的推剪/刀具，减少意外风险。
2.老年人：免疫功能随年龄下降，建议每年体检时确认破伤风类毒素接种史，接种过者若10年以上，中高风险伤口需补打加强针；同时控制基础疾病（如糖尿病），避免高血糖延缓伤口愈合。
3.免疫缺陷者（如HIV患者、长期激素使用者）：受伤后应立即就医，无论伤口大小均需医生评估感染风险，必要时早期使用广谱抗生素联合抗毒素预防。
