腹膜炎症状

腹膜炎由细菌感染、化学刺激或损伤等引起，症状因病因、病情轻重不同而异，主要有持续性剧烈全腹痛等腹痛表现，早期反射性恶心呕吐、后期可能变为黄绿色甚至棕褐色粪样内容物的恶心呕吐表现，病情较轻时体温可正常、较重时升高且脉搏多加快甚至病情恶化时出现脉搏快体温反降情况的体温脉搏变化，有高热、脉速等感染中毒症状及进一步发展为休克表现，还有压痛、反跳痛、肌紧张（腹膜刺激征）及腹胀加重等腹部体征。

腹痛

特点：是最主要的症状，一般为持续性、剧烈的全腹痛，疼痛程度较剧烈，难以忍受。例如，急性化脓性腹膜炎患者往往会因剧烈腹痛而辗转反侧。

影响因素：腹痛程度与腹膜炎的严重程度有关，病情越重，腹痛越剧烈。且患者多不敢活动，按压腹部时疼痛会加重。不同年龄段患者腹痛表现可能有差异，儿童由于表述能力有限，可能会表现出哭闹不安等情况；老年人对疼痛的敏感性可能降低，腹痛表现可能相对不典型，但仍需高度重视。

恶心、呕吐

早期表现：早期可能是由于腹膜受到刺激，引起的反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物。

后期情况：随着病情进展，若发生麻痹性肠梗阻，呕吐物可变为黄绿色，甚至呈棕褐色粪样内容物。不同生活方式人群，如长期饮酒者可能因本身胃肠道功能有一定影响，腹膜炎时恶心、呕吐症状可能与常人有所不同；有基础胃肠道疾病的患者，呕吐表现可能更频繁或症状更重。

体温、脉搏变化

体温：病情较轻时，体温可正常；病情较重时，体温会升高。如急性腹膜炎患者体温多升高，可达到38℃左右，随着病情发展，体温可进一步升高至39℃甚至更高。

脉搏：脉搏多加快，且体温升高时，脉搏通常会相应加快。但在病情恶化时，可能出现脉搏快而体温反而下降的情况，这往往提示病情严重，如出现脓毒血症等情况。不同年龄人群脉搏基础值不同，儿童脉搏相对较快，腹膜炎时脉搏加快可能更为明显；老年人基础脉搏相对较慢，腹膜炎时脉搏变化需结合整体病情综合判断。

感染中毒症状

表现：患者可出现高热、脉速、呼吸急促、大汗、口干等症状。病情进一步发展，可出现面色苍白、虚弱、眼窝凹陷、皮肤干燥、四肢发凉等休克表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者发生腹膜炎时，感染中毒症状可能更易加重，且由于糖尿病患者免疫力相对较低，感染可能更难控制；妊娠期女性发生腹膜炎时，需考虑对胎儿的影响，感染中毒症状可能会影响母婴健康。

腹部体征

压痛、反跳痛和肌紧张：是腹膜炎的重要体征，称为腹膜刺激征。压痛以原发病灶处最明显，如胃十二指肠溃疡穿孔时，疼痛最初可在上腹部，随着炎症扩散至全腹，但仍以上腹部压痛最显著；反跳痛是指医生按压腹部某部位后，迅速抬手时患者腹痛加剧；肌紧张程度则因病因和患者全身状况不同而有所差异，如胃肠穿孔时，因胃肠内容物对腹膜的强烈刺激，腹肌可呈板样强直；而年老体弱、小儿或孕妇等特殊人群，肌紧张可能不明显，但压痛和反跳痛往往存在。

腹胀：随着病情进展，可出现腹胀加重的情况，这是因为腹膜炎导致肠麻痹，肠道积气积液。腹胀程度可反映病情的严重程度，腹胀明显者往往提示病情较重。