花粉过敏有鼻部、眼部、呼吸道、皮肤等常见症状，不同人群如儿童、老年人、过敏体质人群有不同特点，其发生机制是花粉作为过敏原被免疫系统识别后释放炎症介质引发症状，需与普通感冒、流感、非花粉因素引起的过敏性鼻炎鉴别
一、花粉过敏的常见症状
1.鼻部症状：主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等。鼻痒是花粉过敏较为突出的症状，患者会不自觉地频繁用手揉搓鼻子，打喷嚏通常呈阵发性，数量较多，可连续打数个甚至十几个，清水样鼻涕也是常见表现，严重时会影响正常呼吸和日常交流。儿童由于表达能力相对较弱，可能更易出现反复揉鼻、鼻塞导致的睡眠不安等情况。
2.眼部症状：眼睛会出现瘙痒、红肿、流泪等症状。患者感觉眼睛内有异物感，不停地眨眼，严重时眼睑肿胀明显，影响视力，这是因为花粉接触到眼部黏膜引发的过敏反应。对于有过敏体质的儿童，眼部症状可能会更明显，且由于儿童喜欢用手揉眼，容易加重症状和引发眼部感染。
3.呼吸道症状：可出现咳嗽、喘息、胸闷等。咳嗽多为刺激性干咳，有时较为剧烈，喘息是由于气道受到花粉刺激后发生痉挛、狭窄，导致呼吸不畅，胸闷则是感觉胸部有压迫感。在花粉浓度较高的环境中，本身有哮喘病史的患者更容易诱发哮喘发作，出现呼吸困难等严重情况，而普通人群也可能因花粉刺激出现不同程度的呼吸道不适。老年人由于心肺功能相对较弱，呼吸道症状可能会对其生活质量产生较大影响，且恢复相对较慢。
4.皮肤症状：部分患者会出现皮肤瘙痒、皮疹等。皮肤瘙痒可累及身体多个部位，搔抓后可能出现红斑、风团等皮疹，严重时皮疹可融合成片。儿童皮肤较为娇嫩，发生皮肤过敏时更应注意避免搔抓，防止皮肤破损继发感染。
二、不同人群花粉过敏症状的特点
1.儿童：儿童花粉过敏时，除了上述常见症状外，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，症状可能相对更为明显且多样化。比如，可能会出现因鼻塞导致的张口呼吸，进而影响面部发育；还可能因为眼部瘙痒而频繁揉眼，造成眼部皮肤损伤。同时，儿童的表达能力有限，家长需要密切观察其行为变化，如是否频繁抓挠身体、是否有异常的哭闹等，以便及时发现花粉过敏情况。
2.老年人：老年人花粉过敏时，身体机能逐渐衰退，症状可能与年轻人有所不同。呼吸道症状可能更为隐匿，容易被误认为是普通的呼吸道感染或慢性支气管炎发作。而且老年人可能同时患有多种基础疾病，花粉过敏可能会诱发或加重这些基础疾病，如诱发冠心病患者的心肌缺血等。所以老年人出现呼吸道不适等症状时，需要格外警惕花粉过敏的可能。
3.过敏体质人群：这类人群对花粉的敏感性更高，接触花粉后症状出现得更快、更严重。可能在接触花粉后较短时间内就出现明显的鼻部、眼部、呼吸道及皮肤等多部位的过敏症状，需要更严格地避免接触花粉，并且一旦出现症状，应及时采取相应的防护或治疗措施。
三、花粉过敏症状的发生机制
花粉作为过敏原，通过呼吸道吸入或接触眼部、皮肤等部位后，会被免疫系统识别为外来的有害物质。机体的免疫系统会产生免疫反应，释放如组胺等炎症介质。组胺等介质会引起鼻黏膜、眼结膜、呼吸道黏膜等部位的血管扩张、通透性增加，从而导致鼻痒、流涕、眼痒、水肿、呼吸道痉挛等一系列过敏症状。具体来说，当花粉进入鼻腔后，刺激鼻黏膜中的肥大细胞等免疫细胞，使其脱颗粒，释放组胺等物质，引发鼻部的过敏反应；接触眼部时，导致眼结膜的过敏反应；作用于呼吸道则引起呼吸道黏膜的一系列变化，出现相应症状。
四、花粉过敏症状与其他疾病的鉴别
1.与普通感冒鉴别：普通感冒一般还伴有发热、乏力、全身酸痛等全身症状，病程相对有一定自限性，通常在1-2周左右缓解。而花粉过敏主要以局部的鼻部、眼部、呼吸道及皮肤症状为主，一般没有全身发热等表现，且脱离花粉环境后症状可能会逐渐减轻。儿童普通感冒可能也会有流涕等症状，但普通感冒的流涕一般开始为清水样，后期可能会变为脓性，而花粉过敏的流涕始终以清水样为主。
2.与流感鉴别：流感具有较强的传染性，除了有呼吸道症状外，全身症状更为严重，如高热（体温可达到39-40℃）、头痛、肌肉酸痛、乏力等症状明显，血常规检查可能会有白细胞总数正常或降低，淋巴细胞比例升高等特点。而花粉过敏主要是局部过敏症状，全身症状不明显，通过详细询问接触花粉的病史等可以辅助鉴别。
3.与过敏性鼻炎（非花粉因素引起）鉴别：非花粉因素引起的过敏性鼻炎可能有其他过敏原，如尘螨、动物毛发等，症状与花粉过敏类似，但通过过敏原检测等可以明确具体的过敏原，从而进行鉴别。比如通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法来区分是花粉还是其他过敏原引起的过敏性鼻炎。
