糖尿病肾衰竭(糖尿病肾病终末期)难以完全治愈,但通过综合治疗可有效控制肾功能恶化,保护残余肾功能,提升生活质量。
糖尿病肾衰竭是糖尿病肾病长期进展的终末期阶段,肾脏结构纤维化、肾小球硬化不可逆,已受损的肾功能无法完全逆转,治疗以延缓进展为核心目标。
治疗核心手段包括:1.药物治疗:SGLT-2抑制剂(如达格列净)、ACEI/ARB(如氯沙坦)可延缓肾功能下降;胰岛素控糖需个体化调整;2.替代治疗:透析(血透/腹透)和肾移植是终末期患者主要手段,肾移植后需长期服用抗排异药物(如他克莫司)。
特殊人群需注意:老年患者避免过度脱水,合并心衰者严格控制液体入量;低血糖风险高者优先选择胰岛素,避免口服降糖药;合并高钾血症者需限钾饮食,定期监测血钾。
长期管理需坚持:低盐低蛋白饮食(每日蛋白0.6-0.8g/kg)、规律运动(每周≥150分钟中等强度活动);定期监测肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、血压,心理支持可改善治疗依从性。



















