清肠未达到标准时,一般不建议立即进行腹腔镜手术,需评估清洁程度并采取补救措施以降低风险。
腹腔镜手术对肠道清洁度有较高要求,肠道残留粪便或液体可能遮挡术野、影响器械操作,增加术中粘连、出血及术后感染风险,甚至因肠道膨胀导致气腹压力异常波动,干扰手术进程。
不同手术类型对肠道清洁度要求差异较大:结直肠肿瘤、盆腔肿瘤等需直视肠管的腹腔镜手术,对肠道清洁度要求极高;而胆囊切除、部分阑尾切除等对视野遮挡不敏感的手术,清洁标准可适当放宽,但术前仍需评估。
若清肠不达标,临床通常先调整清洁方案,如使用聚乙二醇电解质散、乳果糖等延长肠道准备时间,或通过清洁灌肠补充清洁;若清洁失败,可与麻醉科、外科团队沟通后,考虑延期手术或改用开腹手术,避免强行操作增加并发症。
特殊人群需个体化评估:肠梗阻、炎症性肠病患者肠道清洁可能诱发肠道损伤,糖尿病、电解质紊乱者需监测药物副作用;老年患者清肠期间应密切观察生命体征,必要时联合多学科协作制定方案,确保手术安全。




















