高血钾(血清钾>5.5mmol/L)是因钾离子代谢失衡导致的电解质紊乱,可累及心血管、神经肌肉等系统,严重时引发心律失常甚至心脏骤停。
心血管系统症状突出
早期表现为心悸、心动过速或缓慢性心律失常,心电图可见T波高尖、PR间期延长、QRS波增宽;严重时进展为室颤、心脏停搏,是高钾血症致死的主要原因。
神经肌肉兴奋性异常
初期四肢肌肉无力、麻木感,随血钾升高进展为肢体软瘫(从远端到近端),累及呼吸肌时出现呼吸困难甚至窒息,需紧急处理。
消化系统非特异性症状
常伴随恶心、呕吐、腹痛、腹胀,可能被误认为胃肠炎或肠梗阻,需结合病史(如肾功能、用药史)鉴别。
特殊人群高危因素
肾功能不全(尤其少尿期)、糖尿病酮症酸中毒、服用保钾利尿剂(螺内酯)或ACEI/ARB类降压药者,需定期监测血钾(每1-2周1次),避免高钾血症。
早期识别与紧急处置
若出现上述症状,立即就医检测血清钾(正常范围3.5-5.3mmol/L);紧急时需停止钾摄入,医生可能采用利尿剂、胰岛素促进钾排泄,或葡萄糖酸钙静脉注射保护心脏。
















