糖尿病夫妻在血糖控制稳定、无严重并发症时，通常可以正常同房，反之需谨慎评估。高血糖及并发症可能影响性功能，需科学应对。
临床研究表明，单纯糖尿病患者性功能障碍发生率与普通人群无显著差异，关键在于血糖长期控制情况。良好的血糖管理（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L）可降低并发症风险，保障性功能。
长期高血糖易引发神经病变（导致性唤起或敏感度下降）、血管病变（阴茎血流不足影响勃起）及内分泌紊乱（如睾酮水平降低）。糖尿病肾病、视网膜病变等微血管病变也可能间接影响性生活质量。
部分糖尿病药物（如SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂）或降压/抗抑郁药可能导致性功能异常。建议在医生指导下调整药物方案，避免自行停药。
老年糖尿病患者若合并心血管疾病，同房时需监测心率血压，避免过度疲劳；合并糖尿病肾病/视网膜病变者，需减少性生活频率；妊娠期糖尿病女性应咨询产科医生，优化血糖管理。
夫妻双方应共同关注血糖控制，定期筛查并发症；出现性功能异常时，及时就医明确原因；注意性生活卫生，避免感染；必要时通过心理咨询或性医学专科改善体验。
