孩子夜里咳嗽白天不咳，多与夜间呼吸道敏感性增高、环境刺激或特定疾病状态相关，常见于呼吸道感染恢复期、过敏性咳嗽等情况。
呼吸道感染恢复期
儿童感冒、支气管炎等感染后，气道黏膜处于修复阶段，夜间迷走神经兴奋性相对升高，支气管收缩导致痰液或炎症因子刺激咽喉引发咳嗽。若伴随痰液增多、发热，需警惕感染未完全控制。
过敏性咳嗽/咳嗽变异性哮喘
夜间气道反应性显著升高，接触床上尘螨、霉菌（如未及时清洁的毛绒玩具、枕头）或室内过敏原后，易诱发阵发性干咳。此类咳嗽常无痰，运动后或晨起加重，需排查过敏原暴露史。
环境因素刺激
夜间室内湿度低（＜40%）导致咽喉黏膜干燥；密闭环境中PM2.5、油烟、香水等浓度升高；床上用品（如化纤材质）释放的皮屑、尘螨，均可能刺激呼吸道引发咳嗽。
胃食管反流
婴幼儿贲门括约肌发育不全，睡前过饱、高脂饮食后平躺，胃酸反流刺激咽喉。长期反流可能伴随反酸、烧心，需调整饮食结构（如睡前2小时禁食）并就医评估。
特殊人群与就医提示
早产儿、合并哮喘/心脏病的儿童症状更复杂，需优先排查器质性疾病；咳嗽持续＞2周、伴呼吸急促、发热、体重下降，应及时就诊，避免延误治疗。
