总口渴可能是糖尿病的典型症状之一，但并非唯一病因，需结合多饮、多尿等表现及血糖检测综合判断。
糖尿病引发口渴的核心机制是高血糖导致渗透性利尿：血糖超过肾糖阈后，葡萄糖随尿液大量排出，同时带走大量水分，引发体内脱水、血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，导致持续口渴感。临床研究显示，血糖＞10mmol/L时，口渴发生率显著增加。
口渴的其他常见原因分为两类：①生理性：饮水不足、高温或运动后大量出汗致脱水；②病理性：内分泌疾病（如甲亢致代谢亢进、尿崩症致大量低渗尿）、免疫性疾病（干燥综合征因唾液分泌减少）、精神性烦渴（心理因素引发）。
糖尿病口渴常伴随“三多一少”典型症状：多饮（日饮水量＞2000ml）、多尿（夜尿增多、尿量＞2500ml/日）、多食但体重下降（胰岛素不足致脂肪/蛋白分解供能），还可能伴乏力、视力模糊。单独口渴无其他症状时，糖尿病可能性较低。
特殊人群需格外警惕：①老年人：认知障碍可能隐瞒饮水不足，或肾功能减退加重口渴；②孕妇：孕期肾糖阈降低，易出现妊娠性口渴；③糖尿病高危者（肥胖、家族史）：建议3个月内检测空腹血糖、糖化血红蛋白。若口渴持续2周、伴体重骤降＞5%或尿色深黄，应立即就医排查糖尿病及其他疾病。
