三岁儿童细菌感染后反复发烧四天伴咳嗽，提示感染未完全控制，需结合症状综合评估，及时干预以避免病情进展。
一、明确感染性质与常见病原体
细菌感染需通过血常规（白细胞、中性粒细胞升高）、C反应蛋白（CRP）等炎症指标确认，常见致病菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等；必要时可通过咽拭子培养明确菌种，避免盲目用药。
二、对症处理发烧与咳嗽
体温≥38.5℃时，可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（严格按年龄体重计算剂量）；咳嗽以湿化空气（40%湿度环境）、拍背排痰为主，脓痰时可配合祛痰药（如氨溴索，需遵医嘱）。
三、抗生素使用原则
需在医生指导下规范用药，常用药物如阿莫西林、头孢克洛等，避免滥用广谱抗生素；用药前确认过敏史，严格按年龄体重计算剂量，避免肝肾负担。
四、居家护理与危险信号观察
保证每日饮水量（50~100ml/kg），饮食清淡易消化；密切观察精神状态（嗜睡、烦躁需警惕）、呼吸频率（＞40次/分钟提示呼吸急促）及体温波动，记录变化趋势。
五、及时就医与进一步检查
若出现持续高热超39℃2天、呼吸急促/鼻翼扇动、剧烈咳嗽伴呕吐、尿量减少等，需立即就诊；可能需完善胸片、血常规复查，必要时调整治疗方案（如加用雾化吸入）。
