糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷导致的代谢紊乱性疾病,以血糖持续升高为核心特征,长期可引发多系统并发症。
典型临床表现以“三多一少”为核心:多饮(口渴明显加重,饮水量显著增加)、多食(频繁饥饿感,进食量增多)、多尿(尿量增多,夜间排尿次数增加)、体重减轻(虽进食多但体重下降)。部分患者伴乏力、视力模糊、皮肤瘙痒等非典型症状。
慢性并发症是长期高血糖的主要危害:糖尿病肾病表现为蛋白尿、肾功能渐进性下降;糖尿病视网膜病变可致视力下降甚至失明;糖尿病神经病变引发肢体麻木、疼痛;糖尿病足增加足部溃疡与截肢风险;心血管系统病变(冠心病、脑卒中)风险显著升高。
急性并发症以糖尿病酮症酸中毒(DKA)和高渗高血糖综合征(HHS)最常见:DKA多见于1型患者,表现为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍;HHS多见于老年2型患者,以严重高血糖、高渗透压、脱水为特征,伴意识模糊、休克,需紧急救治。
特殊人群临床表现有差异:老年人症状隐匿,常以心脑血管病、感染为首发表现;孕妇妊娠糖尿病多饮多尿突出,需警惕胎儿发育异常;儿童青少年1型糖尿病起病急,体重骤降;2型糖尿病早期症状轻,易被忽视;1型需依赖胰岛素,2型可通过生活方式干预控制血糖。



















